正确答案: D

低钙血症

题目：患者男性，53岁。头痛、头晕半年，1周来视物不清，伴恶心、呕吐。查体：T36.9℃，P90次／分，R24次／分，BP195／120mmHg，重病容，精神差，眼睑水肿，结膜稍苍白，巩膜无黄染。心肺无异常。腹稍膨隆，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音(-)，肠鸣音存在。双下肢凹陷性水肿(+)。实验室检查：尿蛋白(+)，BUN32mmol／L，Cr854μmol／L,Ccr10ml／min。

解析：4.低钙血症是肾衰患者最常见的并发症之一，纠正酸中毒可降低游离钙，导致四肢抽搐。低钾和低钠并不引起四肢抽搐。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]肉毒毒素的作用部位是

外周神经-肌肉接头处

解析：肉毒梭菌为一种嗜神经性毒素，从含有毒素的饲料中经肠道吸收，作用于颅脑神经核及外周神经-肌肉接头处，以及自主性神经末梢。

[单选题]导致Rh血型鉴定可能出现假阳性的原因有

患者红细胞直接抗人球蛋白试验阳性

解析：排除法，A、C、D、E选项均导致假阴性，B为假阳性，直接抗人球蛋白试验阳性的红细胞易发生凝集，导致假阳性。

[单选题]脑细胞所需要的能量几乎完全来源于下列哪种物质

血糖

解析：脑组织和其他组织的细胞不同，它本身没有糖原储备，脑细胞所需的能量几乎完全直接来自血糖。

[单选题]下列有关斑点免疫层析试验单克隆双抗体夹心法的叙述中，错误的是

阴性反应不出现线条

解析：阴性反应出现一条红色反应线。

[单选题]可疑肉毒毒素中毒的患者，分离病原菌主要采集的标本是

患者吃剩的食物

解析：食物在生产过程中污染了肉毒梭菌芽孢，在厌氧环境下细菌发芽繁殖，产生肉毒毒素，摄入后引起中毒。一般先从患者吃剩的食物中采集标本。

[单选题]下列病毒中，最常引起胎儿先天感染及畸形的是

CMV

解析：CMV即巨细胞病毒，孕妇发生增殖性感染时病毒可以通过胎盘屏障感染胎儿，引起宫内感染，严重者可造成死胎、流产、胎儿畸形。

[单选题]检验血清中自身抗体和多种病原体抗体的常用方法是

间接法

解析：间接免疫荧光法以荧光素标记抗球蛋白抗体，抗体与相应抗原结合后，荧光标记的抗球蛋白抗体与已结合的抗体发生作用，从而推知抗原或抗体的存在。间接荧光技术可以用已知的抗原检测未知的抗体，也可用已知的抗体测出未知抗原。

[单选题]慢粒患者发现bcr断点亚区3，主要可见于

急淋变

[单选题]抗人球蛋白试验直接反应阳性，应考虑

自身免疫性溶血性贫血

解析：抗人球蛋白试验(Coomhs试验)检测的是自身免疫性溶血性贫血的自身抗体(IgG)。