正确答案: D

低钙血症

题目:患者男性,53岁。头痛、头晕半年,1周来视物不清,伴恶心、呕吐。查体:T36.9℃,P90次/分,R24次/分,BP195/120mmHg,重病容,精神差,眼睑水肿,结膜稍苍白,巩膜无黄染。心肺无异常。腹稍膨隆,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,移动性浊音(-),肠鸣音存在。双下肢凹陷性水肿(+)。实验室检查:尿蛋白(+),BUN32mmol/L,Cr854μmol/L,Ccr10ml/min。

解析:4.低钙血症是肾衰患者最常见的并发症之一,纠正酸中毒可降低游离钙,导致四肢抽搐。低钾和低钠并不引起四肢抽搐。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]肉毒毒素的作用部位是
  • 外周神经-肌肉接头处

  • 解析:肉毒梭菌为一种嗜神经性毒素,从含有毒素的饲料中经肠道吸收,作用于颅脑神经核及外周神经-肌肉接头处,以及自主性神经末梢。

  • [单选题]导致Rh血型鉴定可能出现假阳性的原因有
  • 患者红细胞直接抗人球蛋白试验阳性

  • 解析:排除法,A、C、D、E选项均导致假阴性,B为假阳性,直接抗人球蛋白试验阳性的红细胞易发生凝集,导致假阳性。

  • [单选题]脑细胞所需要的能量几乎完全来源于下列哪种物质
  • 血糖

  • 解析:脑组织和其他组织的细胞不同,它本身没有糖原储备,脑细胞所需的能量几乎完全直接来自血糖。

  • [单选题]下列有关斑点免疫层析试验单克隆双抗体夹心法的叙述中,错误的是
  • 阴性反应不出现线条

  • 解析:阴性反应出现一条红色反应线。

  • [单选题]可疑肉毒毒素中毒的患者,分离病原菌主要采集的标本是
  • 患者吃剩的食物

  • 解析:食物在生产过程中污染了肉毒梭菌芽孢,在厌氧环境下细菌发芽繁殖,产生肉毒毒素,摄入后引起中毒。一般先从患者吃剩的食物中采集标本。

  • [单选题]下列病毒中,最常引起胎儿先天感染及畸形的是
  • CMV

  • 解析:CMV即巨细胞病毒,孕妇发生增殖性感染时病毒可以通过胎盘屏障感染胎儿,引起宫内感染,严重者可造成死胎、流产、胎儿畸形。

  • [单选题]检验血清中自身抗体和多种病原体抗体的常用方法是
  • 间接法

  • 解析:间接免疫荧光法以荧光素标记抗球蛋白抗体,抗体与相应抗原结合后,荧光标记的抗球蛋白抗体与已结合的抗体发生作用,从而推知抗原或抗体的存在。间接荧光技术可以用已知的抗原检测未知的抗体,也可用已知的抗体测出未知抗原。

  • [单选题]慢粒患者发现bcr断点亚区3,主要可见于
  • 急淋变


  • [单选题]抗人球蛋白试验直接反应阳性,应考虑
  • 自身免疫性溶血性贫血

  • 解析:抗人球蛋白试验(Coomhs试验)检测的是自身免疫性溶血性贫血的自身抗体(IgG)。

  • 考试宝典
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