正确答案: A
在入院后1小时内留取病原学标本后尽早静脉应用
题目: 患儿女,2个月,因“感染性休克”来诊。查体:四肢发凉,脉搏弱,收缩压55 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]患者女性,43岁,因在装有煤气淋浴器的浴室中洗澡昏迷1小时入院,考虑一氧化碳中毒,预计最先受累的器官是
脑
解析:CO吸入体内后,与血液中的血红蛋白(Hb)结合,形成稳定的碳氧血红蛋白(COHb),随血流分布于全身。一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力大200~300倍,而碳氧血红蛋白的解离却比氧合血红蛋白慢3600倍。因此,CO一经吸入,即可产生大量碳氧血红蛋白,严重影响血红蛋白的携氧及其解离,造成组织缺氧。从氧代谢角度来讲,中枢神经系统对缺氧最敏感,故脑部最先受累。
[单选题]功能性急性肾衰竭时可出现
尿比重>1.020,尿/血肌酐比值>40:1
解析:功能性肾衰竭主要是由于各种原因引起有效循环血量减少和肾血管强烈收缩,导致肾血液灌流量急剧减少所致。此时由于肾小球滤过率显著降低,导致尿量减少和氮质血症,但肾小管功能尚属正常,对钠、水等的重吸收机制完整,对原尿的浓缩机制完好,故使病人的尿比重升高,尿肌酐含量增多,尿肌酐/血肌酐比值升高。故选择A。
[单选题]损伤现场急救错误的措施是
对伴休克者首要措施是立即送医院抢救
[单选题]急性胰腺炎出现脉率增快、血压偏低、休克,多属于:
重症胰腺炎
[单选题]创伤性休克的发病机制是
循环血容量的丢失
解析:循环血容量的丢失是创伤性休克的发病机制。
[单选题]中枢神经系统感染性疾病通过以下哪种途径
血行感染
解析:中枢神经系统感染性疾病的感染途径:①血行感染;②直接感染;③逆行感染。
[单选题]治疗性机械通气治疗的适应症是
以上都是
[单选题]18岁,晨卧床不起,人事不省,多汗,流涎,呼吸困难。体检:神志不清,双瞳孔缩小如针尖,双肺布满湿啰音,心率60次/分,肌束震颤,抽搐,最可能的诊断是
急性有机磷中毒