[单选题]一位32岁的建筑工人主诉在举起一块大的金属大梁后,感到背部锐痛,同时放射至右脚的足跟部。2天后他发现右足底和第五趾麻木。体格检查发现行走时脚趾力量减弱,右直腿抬高试验阳性以及显著的足踝反射减弱。最可能的诊断是()
正确答案 :C
L5—S1椎间盘突出
解析:L5-S1椎间盘突出症状主要出现于S1神经根的分布区。这些症状包括疼痛或小腿、足外侧缘、踝部、脚底感觉的改变,有时还包括第四和第五足趾。体格检查发现,患者的腓肠肌,比目鱼肌,腓骨长肌和腓骨短肌的肌力减弱。L4-L5椎间盘突出最常导致L5的症状,包括小腿外侧、足背和第一、第二足趾感觉的减退。椎管狭窄症是椎管的狭窄,其发生与年龄增加有关。患者可出现肌力的减弱和感觉的缺失,但中央狭窄通常是非皮质区。梨状肌综合征不是引起臀部疼痛和/或坐骨神经痛的常见原因,它是由坐骨神经被梨状肌卡压引起的。坐骨神经痛比较常见,梨状肌综合征为非根性疼痛,因此直腿抬高试验结果不是阳性。椎间盘源性的疼痛是由于椎间盘内破裂。当疼痛仅由椎间盘内移位所致,神经学检查结果应该是非局灶性的。
[单选题]共享决策的概念是指()
正确答案 :B
可同时提高患者和医生的满意度
解析:共享决策的概念强调了对诊断和治疗达成一致意见之前,医患之间进行实时意见交换的重要性。它同时提高了医生和患者的满意度,是患者所首选,并且为更好的结果奠定了基础。
A.共享决策的概念涉及医生和患者。
C.医生提出治疗选择及其相关的风险和利益,而患者则公开其文化、恐惧、期望、信仰和信念相关的信息。
[多选题]以下可能为腹腔神经阻滞的不良反应的是()
正确答案 :ABCD
迁延性腹泻
主动脉假性动脉瘤
椎间盘内注射
损伤根最大动脉
[多选题]胁痛的主要病变部位在( )
正确答案 :AE
肝
胆
[单选题]低钾血症少见于
正确答案 :D
急性肾衰竭
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