正确答案: C

潜在并发症：感染性休克

题目： 患者男性，37岁。突发寒战、高热、咳嗽、右下胸痛1天，随后退热。出现恶心、呕吐、意识模糊。查体：T 37℃，P 110次／分，R 28次／分，BP 80/50mmHg，面色苍白，口唇发绀，右下肺叩诊音稍浊，听到少量湿啰音。

解析：体温过高 与细菌引起肺部感染有关；清理呼吸道无效 与气道分泌物多、痰液黏稠、胸痛、咳嗽无力等有关；气体交换受损 与肺实质炎症，呼吸面积减少有关；疼痛 胸痛与肺部炎症累及壁层胸膜有关；而潜在并发症：感染性休克是该患者最主要的护理诊断。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]小儿口炎常见的护理诊断有

口腔黏膜改变：与口腔黏膜感染有关

疼痛：与口腔黏膜炎症有关

体温不升：与感染有关

[多选题]病案的价值有哪些 ( )

是医务人员考核的参考资料

是医学教育的最好教材

是医学统计的原始记录

是有法律作用的重要文件

是医院实践的原始材料

[多选题]泌尿生殖系统疾病的主要症状包括

排尿困难

尿液异常

尿道分泌物

疼痛

肿块

[多选题]蛲虫病的护理措施包括

口服驱虫药

肛周局部用药

玩具消毒

被褥曝晒

衣裤消毒

[多选题]需严密隔离的患者是 ( )

SARS

鼠疫患者

霍乱患者

[多选题]某1个月小儿，人工喂养，溢乳，请给予合理的喂养指导

每次喂奶前，换好尿布

每次哺乳时间一般15~30分钟为宜

两次喂哺间隔时间3小时左右为宜

哺乳后应将婴儿抱起轻拍其背

[多选题]颅内压增高的"三主征"包括

头痛

呕吐

视盘水肿

[多选题]不属于多巴胺替代药的药物是

苯海索

溴隐亭

[多选题]何种因素可以引起宫缩乏力

产妇精神过度紧张

临产后过度使用镇静剂

胎盘卒中

子宫纤维发育不良