正确答案: B

尿游离皮质醇

题目：患者女，26岁。肥胖、头痛伴闭经1年半。查体： BP 180/110mmHg，向心性肥胖，满月脸，皮肤薄，有痤疮，腹壁有宽大紫纹，下肢胫前可凹性水肿。为明确库欣综合征，拟检查

解析：库欣综合征的患者血皮质醇分泌增多，失去昼夜分泌节律，且不能被小剂量地塞米松抑制，大剂量地塞米松试验多数能被抑制，但不易与其他内分泌性疾病相区分，尿游离皮质醇能反映血中游离皮质醇水平，且少受其他因素干扰，诊断价值很高，故选 B。选项A、C、D、E对明确诊断意义较小。解题关键：掌握库欣综合征各项辅助检查的特点。尿游离皮质醇对库欣综合征的患者诊断价值很高。

查看原题 点击获取本科目所有试题

举一反三的答案和解析：

[单选题]防止交叉感染针对性最强的措施是

一份无菌物品仅供一位患者使用

[单选题]患儿男，7天。4天前曾患脐炎，未经治疗，近两天黄染明显加重，拒食，吐奶，尖叫，前囟隆起，体重不升，应考虑为

新生儿败血症

解析：新生儿败血症指新生儿期细菌侵入血液循环，并在其中繁殖和产生毒素所造成的全身性感染。患儿常有脐部感染或皮肤黏膜破损史。症状常不典型，可见拒奶，吐奶，苍白，呼吸不规则，腹胀或腹泻，精神萎靡等。如有黄疸、肝脾肿大、出血倾向和局部感染灶，即应考虑本病。本题患儿患脐炎，病原体可能从脐部入血，引起败血症。患儿表现为黄疸、拒食，吐奶，尖叫，前囟隆起，体重不升等，提示出现了新生儿败血症，因此选择C。解题关键：新生儿败血症的感染途径为：产前感染、产时感染、产后感染，产后感染细菌多经脐部、破损皮肤黏膜及呼吸道消化道等侵入，故需注意患儿脐部感染或皮肤黏膜破损史。

[单选题]患者，男，66岁。慢性腰背疼痛6年余，疼痛发作时自行服用布洛芬，间断持续4年余。近3天来，中上腹持续性闷痛，伴腹胀，排便时发现粪便呈黑色，质稀薄。该患者最可能出现了

胃炎

解析：结肠炎腹痛为左下腹或下腹阵痛；克罗恩病腹痛位于右下腹或脐周，呈痉挛性疼痛，间歇性发作；胃炎多表现为上腹部疼痛，伴腹胀。该患者出现上腹部疼痛，伴腹胀和消化道出血，符合胃炎的临床表现，且患者长期服用布洛芬，为非甾体抗炎药，是导致胃炎的重要因素。

[单选题]患者，女性，70岁。以肝癌晚期、肝性脑病入院。入院后患者突然出现情绪失控，躁动，为保证患者的安全，护士应采取的最重要的护理措施是

加床栏，用约束带保护患者

解析：该患者绪失控，躁动，为保证患者的安全，因此对该病人要设专人护理，床上安床挡，严重躁动时用约束带，以保证病人的安全。故答案为E。

[单选题]某护士在临床带教老师的指导下，正在进行无菌技术操作，其任务是铺无菌盘及戴消毒手套。戴无菌手套时，错误的一项是

戴上手套的手持手套的内面取出手套

解析：戴上手套后的手是无菌的，而手套内面是要接触手的，相对有菌，故戴上手套的手应手持手套反面以保持无菌（D错）（D为本题正确答案）。“洗手，剪指甲，戴口罩”是戴手套前的常规准备（A对）。戴手套前应先核对，然后正确戴好两只手手套，双手交叉置于胸前，以免污染（BCE对）。

[单选题]患者，女性，66岁。高血压病史15年，糖尿病10年，突发右侧肢体无力，说话不流利，逐渐加重2日，体检：神志清楚，血压正常，混合性失语，右侧鼻唇沟浅，伸舌右侧，饮水自右侧口角漏出，右侧上下肢肌力0级，肌张力低，腱反射低下，右下肢病理征阳性，脑CT未见异常。最可能的诊断是

脑血栓形成

解析：脑血栓形成多发生于有动脉硬化、糖尿病、高脂血症的中老年人，一般无意识障碍，起病先有头痛、眩晕、肢体麻木、无力及一过性失语或短暂脑缺血发作等前驱症状。

[单选题]患者女，21岁。患有抑郁症，有严重睡眠紊乱，护士在评估睡眠时应着重评估患者是否存在

早醒

解析：抑郁症患者睡眠障碍主要表现为早醒，一般比平时早醒2～3小时，醒后不能再入睡，这对抑郁发作具有特征性意义。有的表现为入睡困难，睡眠不深；少数患者表现为睡眠过多。体重减轻与食欲减退不一定成比例，少数患者可出现食欲增强、体重增加。