正确答案: D

餐时服用

题目：患者男，55岁。2型糖尿病史多年。体型肥胖，“三多一少”症状不明显，血糖偏高，控制饮食、口服降糖药效果均不理想。

解析：1.运动疗法、饮食疗法和药物疗法被称为治疗2型糖尿病的“三驾马车”，缺一不可。题干中叙述“控制饮食、口服降糖药效果均不理想”，那就更该建议患者接受运动疗法，故选C。 2.2型糖尿病饮食指导：食物宜粗不宜精。在主食定量范围内尽可能多吃些粗杂粮及豆类，蔬菜以绿叶菜为好，这些食物中既含有丰富的维生素和无机盐，又含有较多的粗纤维，能有效地防止血糖吸收过快，还有降低胆固醇，预防动脉硬化及防治便秘的作用。故选E。 3.阿卡波糖是α葡萄糖苷酶抑制剂类降压药，商品名为拜糖平。α葡萄糖苷酶抑制剂通过抑制小肠黏膜上皮细胞表面的α葡萄糖苷酶而延缓碳水化合物的吸收，降低餐后高血糖。但饮食成分中应有一定量糖类该药才能发挥作用。可作为2型糖尿病一线药物，尤其适用于空腹血糖正常（或偏高）而餐后血糖明显升高者。可单独用或与SUs、双胍类合用。对肝肾功能不全者慎用，不宜用于胃肠功能紊乱者，孕妇和儿童。阿卡波糖每次50mg，每日3次，与第一口饭同时嚼服，故本题正确答案为D。解题关键：拜糖平应于餐时与第一口饭同时嚼服。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患儿，男，9岁。高热3天，行温水拭浴时，禁忌擦浴的部位是

胸前区、腹部、足底

解析：温水擦浴时，胸前区、腹部、后颈、足底为擦浴的禁忌部位，这些部位对冷刺激敏感容易引起腹泻、冻伤及反射性心率减慢等。

[单选题]患者意识障碍.无法监督和评价护士的工作，需要护理体现

人道性

[单选题]可有发作性呼气性呼吸困难的疾病是

支气管哮喘

解析：发作性呼气性呼吸困难以呼气费力，呼气时间延长伴有广泛哮鸣音为特点。由肺组织弹性减弱及小支气管痉挛狭窄所致，多见于支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等。

[单选题]Apgar评分的体征不包括

血压

解析：Apagar评分包括每分钟心率、呼吸、肌张力、喉反射和皮肤颜色。

[单选题]破伤风注射TAT的目的是

中和游离的毒素

解析：破伤风杆菌广泛存在于泥土和人畜粪便中，是一种革兰染色阳性厌氧芽孢杆菌。破伤风杆菌经体表破损处侵入人体组织，并在缺氧的环境中生长繁殖，产生毒素引起感染，以牙关紧闭、全身肌肉强直痉挛为特征的急性感染性疾病，注射破伤风抗毒素可有效中和游离毒素（C对，ABDE错）。

[单选题]针对新生儿颅内出血患儿的护理，错误的是

为患儿洗澡

解析：为新生儿颅内出血提供护理时，应绝对保持病室安静，减少噪音。护理操作要轻、稳、准，尽量减少对患儿移动和刺激，以防止加重颅内出血。