正确答案: B

青霉素

题目：患者，男性，36岁，平素体健。淋雨后发热，咳嗽、咳痰2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。

解析：肺炎链球菌肺炎是由肺炎链球菌所引起的肺实质性炎症。由于绝大多数肺炎链球菌菌株仍对青霉素很敏感，一般应用青霉素G可迅速治愈，故首选青霉素。故B选项正确。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]可作为上消化道出血严重度的早期指标是

周围循环情况

解析：失血性周围循环衰竭是上消化道大出血的重要临床表现，周围循环衰竭的程度轻重与失血的量及速度有关。

[单选题]患者，男，48岁，肝硬化病史5年。查体：腹部膨隆，腹壁皮肤紧张发亮，脐周可见静脉迂曲。患者腹壁膨隆的最可能原因是( )

大量腹水

解析：患者有肝硬化，现在腹壁膨隆。腹壁皮肤紧张发亮，脐周可见静脉迂曲，是腹水的表现。

[单选题]患者，女，60岁。诊断为“风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、心房颤动”。遵医嘱给予华法林治疗，其治疗主要目的是

预防血栓的形成

解析：华法林的主要作用：①防治血栓栓塞性疾病，可防止血栓形成与发展，如治疗血栓栓塞性静脉炎，降低肺栓塞的发病率和死亡率，减少外科大手术、风湿性心脏病、髋关节固定术、人工置换心脏瓣膜手术等的静脉血栓发生率。②心肌梗塞的辅助用药。

[单选题]乳癌根治术后24小时内，患者可进行

伸指、握拳、屈腕

解析：乳腺癌术后24小时内可进行指、腕关节运动，包括伸指、握拳、屈腕等。

[单选题]慢性肾功能衰竭患者，伴有厌食、恶心、口臭、皮肤瘙痒。以下护理计划内容哪项是正确的

勤用温水擦洗皮肤

解析：慢性肾功能衰竭的护理要给予高热量、高维生素、低蛋白饮食，每日口腔护理两次，睡前适当饮水，防止脱水。患者皮肤瘙痒明显，可用温水或苏打水擦洗，避免擦伤皮肤及抓痕。由此可见选项C是正确的。

[单选题]患者，男性，58岁，慢性心力衰竭4年。服用氢氯噻嗪，最有可出现的电解质紊乱是

低钾、低钠血症

解析：低钾血症，这也是氢氯噻嗪最常见的不良反应，它的发生与噻嗪类利尿剂排钾作用有关，长期缺钾可损伤肾小管，严重失钾可引起肾小管上皮的空泡变化，以及引起严重快速性心率失常等异位心率。低钠血症，可导致中枢神经系统症状及加重肾损害。一般情况下，低钠血症的症状表现不明显，但严重时可出现头痛、嗜睡等症状。

[单选题]初产妇，24岁，妊娠40周，待产。产妇规律宫缩8小时，宫口开大3指，胎心136次/分，宫缩3～4次/分，每次持续50秒。产妇精神紧张，不断叫嚷，“活不成了”。对该产妇首先采取的护理措施是

做好心理调适

解析：产妇及胎儿各方面正常，处于第一产程，现在该产妇最主要的问题是精神紧张，不能很好地配合，故应及时做好产妇的心理调适。