正确答案: C

感染性心内膜炎

题目：患儿，女，6岁，已确诊为室间隔缺损，需做扁桃体切除术，按医嘱使用抗菌药物，其用药主要目的是预防

解析：室间隔缺损易并发感染性心内膜炎、支气管炎、支气管肺炎等，为预防感染性心内膜炎，在拔牙、做扁桃体或其他咽部手术时应预防性使用抗生素，故选C。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]医院按分级管理分类可分为

三级十等

解析：我国的医院依据功能分为一、二、三级，一级医院是直接为社区提供医疗、预防、康复、保健综合服务的基层医院，是初级卫生保健机构。二级医院是跨几个社区提供医疗卫生服务的地区性医院，是地区性医疗预防的技术中心。三级医院是跨地区、省、市以及向全国范围提供医疗卫生服务的医院，是具有全面医疗、教学、科研能力的医疗预防技术中心。依据医院的规模、技术、设备等将医院分三等：甲乙丙。依据医院的综合水平，我国的医院可分为三级十等，即：一、二级医院分别分为甲、乙、丙三等。三级医院分为特、甲、乙、丙四等。因此选答案B。解题关键：我国将医院按分级管理划分为一、二、三级，每级又分为甲、乙、丙三等，三级医院增设特等，因此共分为三级十等进行管理。

[单选题]患者，女性，32岁。乏力、发热、食欲下降，腕关节、掌指关节疼痛、肿胀，不能触压，考虑为类风湿关节炎。X线检查示：关节周围软组织肿胀，滑膜炎，骨质疏松。向患者解释该病为免疫复合物形成后引起的

滑膜炎致软骨、骨质破坏

解析：类风湿性关节炎主要的病理改变为免疫复合物作用于滑膜，导致滑膜炎致软骨、骨质破坏，畸形。

[单选题]大肠癌患者作结肠造口术后行灌洗时，下列说法正确的是

水温约37～40℃

解析：造口灌洗应连接灌洗装置，在集水袋内装入适量温水（约500～1000ml，水温约37～40℃），灌洗时间约10分钟左右。灌洗液在体内尽可能保留10～20分钟，再开放。每天或每两天一次，时间较固定。

[单选题]溃疡性结肠炎的临床表现应除外

易形成肠瘘

解析：溃疡性结肠炎病变主要位于结肠黏膜与黏膜下层，腹泻为其主要症状，腹痛具有疼痛-便意-便后缓解的规律，可伴有腹胀、发热、恶心等其他症状。疾病长期反复发作可出现肠腔狭窄，少数可癌变。临床常见便血、肠腔狭窄、肠穿孔等并发症，少数可癌变。

[单选题]患者，女，68岁，因颅内压增高，头痛逐渐加重，行腰椎穿刺脑脊液检查。术后突然停止呼吸，血压下降。该患者最可能发生了( )

枕骨大孔疝

解析：枕骨大孔疝急性发病时，以延髓急性损害症状为主，颅神经与颈神经损害症状次之；有严重颅内压增高症状，头痛剧烈，阵发性加重，恶心、呕吐频繁；生命体征改变出现较早而且明显，呼吸、脉搏减慢，血压升高，强迫头位，四肢肌张力减低，肌力减退。枕骨大孔疝与小脑幕切迹疝的不同点为生命体征和循环障碍出生较早，而瞳孔变化和意识障碍在晚期才出现；而小脑幕切迹疝反之。故枕骨大孔疝的病状与患者病情相符。