正确答案: B

骨髓培养

题目：男性，28岁。发热5天伴纳差、乏力、腹痛、腹胀、腹泻，自服退热药及复方新诺明、氯霉素等，发热仍不退，于起病第10天住院。体检：体温39.8℃，心率92次／min，脾肋下1cm；质软，血培养（-）。

解析：病人持续发热10天，相对缓脉及脾肿大，临床上要考虑伤寒可能。病人已服用复方磺胺甲唑（复方新诺明）及氯霉素多日，体温不退。氯霉素一向作为治疗伤寒的首选药物，但近年对氯霉素耐药的伤寒杆菌日渐增多，且有地方性流行。因此对已用过药物治疗者，应做骨髓培养，以提高培养阳性率。尿、粪便培养通常用子病程第3～4周时，肥达试验第1周末开始阳性，第3～4周阳性率可达90%，其效价随病程演进而递增，第4～6周达高峰，但此试验特异性不强，有假阳性；亦有假阴性，目前不作为诊断伤寒依据。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]大骨节病是由哪国人最先报道的

俄罗斯人

解析：1924年苏联学者什哈洛夫等用大骨节病区水饲喂家兔，结果发现家兔消瘦、骨骼生长停滞，这是最先的报道。

[多选题]水体富营养化与下述何种物质增加有关

磷

氮

解析：水体富营养化(eutrophica-tion)是指在人类活动的影响下，生物所需的氮、磷等营养物质大量进入湖泊、河口、海湾等缓流水体，引起藻类及其他浮游生物迅速繁殖，水体溶解氧量下降，水质恶化，鱼类及其他生物大量死亡的现象

[单选题]为评价某种一级预防措施在控制冠心病的效果，最适合的研究方法是

前瞻性队列研究

[单选题]下列哪项因素与发病率的变化无关

患病率的升高或下降

解析：发病率影响现患率，现患率不能影响发病率。

[单选题]下列不符合我国现行儿童免疫程序的是

BCG在7岁、12岁（农村）时各加强1针

解析：乙肝疫苗接种程序为0、1、6月龄三针间隔接种。BCG、DTP、TOPV、MV基础免疫均需在12月龄内完成。DPT免疫，于1.5～2岁 、7岁时各加强1针。

[单选题]肾气丸的主治是（ ）

肾阳不足