正确答案: B

营养失调：低于机体需要量

题目： 患者，男，40岁，公司经理，无原因近1个月来有5次突然出现心悸、胸闷、气憋、脸色苍白，并有“濒死感”、感觉“要死了”，恐惧紧张，每次持续10～20分钟，曾多次看急诊，躯体检查均正常。患者仍心有余悸，担心再次发作而不敢出门，要求家人在家中陪伴。

解析：患者因发作时的“濒死感”及发作的不可预测性，致使其“心有余悸，担心再次发作而不敢出门”，对此的护理诊断包括社交障碍、焦虑、恐惧和个人应对无效。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于子痫前期的处理，正确的是

镇静、解痉、降压

解析：妊娠期高血压的治疗原则为：镇静、解痉、降压、合理扩容、利尿，适时终止妊娠。

[单选题]淋巴细胞增多，多见于

病毒性感染

[单选题]患者，男，29岁。因车祸急诊入院。患者意识丧失，无自主动作，压迫眼眶有躲避反应，此时患者的意识障碍属于( )

浅昏迷

解析：,嗜睡是最轻的意识障碍，是一种病理性倦睡，患者陷入持续的睡眠状态，可被唤醒，并能正确回答和做出各种反应，但当刺激去除后很快又再入睡。昏睡是接近于不省人事的意识状态，患者处于熟睡状态，不易唤醒，虽在强烈刺激下可被唤醒，但很快又再入睡，醒时答话含糊或答非所问。谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态，是在意识清晰度降低的同时，表现有定向力障碍，包括时间、地点、人物定向力及自身认识障碍，并产生大量的幻觉、错觉。浅昏迷是意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激尚可出现痛苦的表情或肢体退缩等防御反应，角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射等可存在。深昏迷是全身肌肉松弛，对各种刺激全无反应，深浅反射均消失。根据患者的表现，属于浅昏迷。

[单选题]一正常小儿，体重7.2kg，身长65cm，头围44cm，尚未出牙。该小儿最可能的月龄是

6个月

解析：6个月婴儿体重为出生时的2倍，故考虑可能的月龄为6个月。

[单选题]髂嵴间径

正常值为25～28cm

解析：髂嵴间径：孕妇取伸腿仰卧位，测量两侧髂嵴外缘最宽的距离，正常值为25～28cm（C对）。和髂棘间径可共同间接推测骨盆入口横径的长度。

[单选题]老年性阴道炎进行阴道灌洗常用的药液是

1%乳酸

[单选题]急性心肌梗死病人给予吸氧的目的是

改善心肌缺氧，减轻疼痛

[单选题]患儿，男，3个月，因多汗、烦躁易惊、睡眠不安半月余，诊断为佝偻病初期。护士指导患儿正确的日光照射方法是( )

室内活动时应开窗，让紫外线能够透过

解析：指导家长带患儿每日进行一定时间的户外活动，直接接受阳光照射。生后2～3周即可带婴儿去户外活动，冬季也要保证每日1～2小时户外活动时间。夏季气温高，应避免阳光直射，可在阴凉处活动，尽量多暴露皮肤。冬季室内活动时开窗，让紫外线能够透过。

[单选题]患者女，48岁，类风湿性关节炎5年，双侧腕、指关节肿胀畸形，为保持关节功能，正确的做法是

腕关节背伸、指关节掌曲