正确答案: E

制止患者，指导其于床上使用便盆

题目：某急性心肌梗死患者发病48h后，要求到厕所大便，责任护士应该

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举一反三的答案和解析：

[单选题]护士小王通过对新入院的冠心病患者谢某进行观察并与患者和家属做了沟通，收集患者的各种健康资料，并对健康状况进行评估，提出护理问题，制定切实可行的护理计划，并负责护理计划的实施、评价。小王承担的主要角色是

计划者

解析：　一是照顾者。在临床工作中，照顾病人，为病人提供直接的护理服务，满足病人生理、心理和社会各方面的需要，是护士的首要职责。　二是管理者。每个护士都有管理的职责。护理领导者管理人力资源和物资资源，组织护理工作的实施，管理的目的是提高护理的质量和效率；普通护士管理病人和病区环境，促进病人早日康复。三是教育者。护士在许多场合行使教育者的职能。在医院，对病人和家属进行卫生宣教，讲解有关疾病的治疗护理和预防知识，同时有带教护生的任务；在社区，向居民宣传预防疾病，保持健康的知识和方法；在护理学校，向护理学生传授专业知识和技能。四是病人权益的保护者。护士有责任帮助病人理解来自各种途径的健康信息，补充必要信息，帮助病人作出正确的选择。保护病人的权益不受侵犯和损害。五是协调者和合作者。护士与护理对象、家庭和其他健康专业人员需要紧密合作，相互配合和支持，更好地满足护理对象的需要。六是示范者。护士应在预防保健，促进健康生活方式等方面起示范作用。如不吸烟、讲究卫生、加强体育锻炼等。七是咨询者。护士有责任为护理对象提供健康信息，给予预防保健等专业指导。八是研究者。开展护理研究，解决复杂的临床问题，以及在护理教育、护理管理等领域中遇到的有关问题，完善护理理论，推动护理专业的发展。九是改革者和创业者。护理应适应社会发展的需要，不断改革护理的服务方式，扩大护理工作范围和职责，推动护理事业的发展。

[单选题]急性心肌梗死的处理中不正确的是

保护肾功能

解析：急性心肌梗死发生时，应立即给予心电监护和一般治疗，解除病人的疼痛。还要尽快恢复心肌血液灌注挽救濒死心肌，防止梗死扩大或者缩小心肌缺血范围，保护和维持心脏功能。同时要及时处理严重心律失常和各种并发症，防止猝死，使患者能渡过急性期，且康复还能保持尽能多有功能心肌。急性心肌梗死的处理中不包括保护肾功能。故答案为E。

[单选题]3岁小儿患化脓性脑膜炎，最常见的病原菌是

流感嗜血杆菌

解析：多种细菌均可引起化脓性脑膜炎，新生儿及2个月以下患儿以革兰阴性菌（大肠埃希菌、铜绿假单胞菌）、B组溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等为主；3个月～4岁以流感嗜血杆菌为主；5岁以上患儿以脑膜炎奈瑟菌或肺炎链球菌为主。

[单选题]窦性心动过速不会发生于下列哪种情况

甲状腺功能减退症

[单选题]患儿，7岁。头痛、头晕，血压增高，眼睑及面部水肿，尿少，尿液呈浓茶色，首要的护理措施是

卧床休息

解析：护理1、卧床休息，平卧可增加肾血流量，提高肾小球滤过率，减少水钠潴留，轻度水肿病人卧床休息与活动交替进行，活动量要限制，严重水肿者卧床休息，并抬高水肿肢体以利于血液回流，减轻水肿。2、饮食。限制水钠和蛋白质的摄入(1)蛋白质的摄入，低蛋白饮食可减缓肾功能损害的发展，严重水肿伴低蛋白血症患者蛋白质摄入，每日每公斤1g，60%以上为优质蛋白，中轻度水肿患者每日蛋白质0.5-0.6/kg,60%以上为优质蛋白如鸡蛋、瘦肉、鲜牛奶等，摄入蛋白质的同时，必须有充足的热量摄入，每日126-147KJ/kg。(2)水盐摄入，轻度水肿尿量》1000ml/d,不用过分限水，钠盐限制在3g/d以内，包括含钠食物及饮料，如香肠、咸肉、罐头食品等，严重水肿伴少尿每日摄水量限制在1000ml内，进无盐饮食，用糖、醋、葱等调味口以增加食欲。3、保护水肿部位皮肤防止皮肤受损(1)病人应穿宽抗柔软棉制品衣服，保持床铺平整干燥，经常翻身，避免骨突部位皮肤受压。(2)在不违反饮食原则情况下，尽量进食营养丰富的食物以提高机体抵抗力，有利于破损皮肤修复。(3)定期用温水擦浴或淋浴，勤换内衣裤，饭前后漱口，每日冲洗会阴一次，保持皮肤清洁，防止感染。

[单选题]医嘱0.9%氯化钠溶液500mlivgtt。患者从上午8点20分开始输液，输液器点滴系数为20。护士根据情况把输液速度调整至40滴/分，预计输液完成的时间为( )

中午12时30分

解析：输液所用时间(h)＝液体的总量(ml)×滴系数（滴/毫升）/[每分钟滴数（滴/分）×60(min)]。患者输液所用时间为500×20/(40×60)≈4.2，故预计输液完成的时间是中午12时30分。

[单选题]患者，女性，36岁。阑尾炎切除术后3天肠蠕动仍未恢复，为减轻腹胀，最简单、有效的措施是

鼓励下床活动

解析：术后早期下床活动可促进肠蠕动的恢复，防止肠粘连。