正确答案: C
手术治疗
题目:患者,男性,48岁,因左下肢沉重、乏力,下肢静脉纡曲前来就诊,医生诊断为左下肢静脉曲张。
解析:静脉壁软弱、浅静脉内压力升高和静脉瓣膜功能不全是下肢静脉曲张的主要原因。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]以下关于三叉神经痛治疗方法中,哪种复发率最低
半月神经节射频控温热凝术
解析:目前三叉神经痛治疗方法有:①药物治疗,包括西药和中药;②针灸治疗;③三叉神经周围支封闭治疗;④半月神经节阻滞治疗(酒精注射疗法);⑤半月神经节射频热凝疗法;⑥周围神经撕脱术;⑦半月神经节球囊压迫法;⑧微血管减压术;⑨伽玛刀治疗。其中复发率最低的是半月神经节射频热凝疗法,其手术危险性较小,很少发生严重并发症,需要时,可重复治疗创伤小,患者无须住院。因此选E。解题关键:了解三叉神经痛的治疗方法,及其各自的特点。
[单选题]库欣综合征的典型临床表现不包括
低血压
解析:库欣综合征典型症状1.向心性肥胖,2.糖尿病和糖耐量低减,3. 蛋白质负氮平衡表现。4.高血压,5.骨质疏松,库欣综合征患者常有结合膜水肿,有的还可能有轻度突眼。皮肤颜色加深,有色素沉着;可表现多血质、脸红、唇紫和舌质瘀紫等。肾上腺皮质腺癌或重症增生型或异源性ACTH综合征患者,可出现明显的低钾低氯性碱中毒。极少数患者因钠潴留而轻度水肿。故不包括低血压。
[单选题]影响医护关系的主要因素不包括
角色期望冲突
解析:影响医护关系的主要因素包括:(1) 角色心理差位:在为患者提供健康服务的过程中,医护双方各有自己的专业技术领域和业务优势,是一种平等的合作关系。但是,由于长期以来受传统的主导-从属型医护关系模式的影响,部分护士对医师产生依赖从的心理,在医师面前感到自卑、低人一等。此外,也有部分高学历的年轻护士或年资高、经验丰富的老护士与年轻医师不能密切配合,均可影响医护关系的建立与发展。(2) 角色压力过重:一些医院由于医护人员比例严重失调、岗位设置不合理、医护待遇悬殊等因素,导致护士心理失衡、角色压力过重,心理和情感变得脆弱、紧张和易怒,从而导致医护关系紧张。(3) 角色理解欠缺:医护双方对彼此专业、工作模式、特点和要求缺乏必要的了解,导致工作中相互埋怨、指责,从而也影响医护关系的和谐。(4) 角色权利争议:医护根据分工,各自在自己职责范围内承担责任,同时也享有相应的自主权。但在某些情况下,医护常常会觉得自己的自主权受到对方侵犯,从而引发矛盾冲突。
[单选题]腰椎间盘突出症早期最多见的体征是
直腿抬高试验(+)
解析:直腿抬高实验的原理:当下肢抬高时,坐骨神经受到牵拉,加重了突出的腰间盘对神经的刺激。所以本试验阳性常见于腰间盘突出症,也可见于单纯性坐骨神经痛。在较为严重的腰间盘突出患者中,不仅患侧的直腿抬高试验呈阳性,连健侧的直腿抬高实验也可以为阳性,这是由于健侧下肢抬高时可是神经根牵动硬膜囊,从而相应的改变了对侧神经与突出物的相对位置,而诱发了疼痛故。直腿抬高实验使用于检测腰椎间盘突出症。