正确答案: E

肛管内括约肌痉挛性收缩

题目：肛裂患者排便后出现第二次持续疼痛的主要原因是

解析：肛裂的典型临床表现为疼痛、便秘和出血，肛裂疼痛剧烈，临床常见患者因怕痛畏惧排便，出现“疼痛—忍便—便干—疼痛加剧”。 便后数分钟疼痛缓解，此期称为疼痛间歇期，之后因内括约肌痉挛，产生剧痛，持续数分钟或数小时，此时患者会坐立不安，难以承受，直至括约肌疲劳后，肌肉松弛，疼痛逐渐缓解。待到再次排便，疼痛再次发生。故答案为E。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，男，30岁，3小时前驾车不慎翻入沟内，树枝刺入右胸部，入院后查体有胸壁有一直径为3cm树枝刺入，可闻及空气出入的声音，X线显示右肺萎陷40%，右胸腔积气，气管、纵隔略向左移位，应考虑

开放性气胸

解析：张力性气胸为每次吸气时，气体进入胸膜腔，呼气时不能排出。该患者可闻及空气出入的声音，提示开放性气胸。

[单选题]要建立良好的护患关系，沟通策略不包括( )

遇到冲突时据理力争、坚守阵地

[单选题]患者，男，55岁。肝硬化病史6年，黑便1周，呕血1天入院治疗。体检：面色苍白，精神不振，T38.2℃.P1.20次/分，R25次/分，BP90/60mmHg。该患者目前存在的最主要的护理问题是

体液不足

解析：患者呕血一天入院，面色苍白，血压下降到90/60mmHg，提示目前最主要的护理问题是体液不足。

[单选题]患者，女，30岁，因急性重度甲胺磷中毒住院治疗，住院第二天，患者突发肺水肿，此时首要抢救措施是

静注阿托品

解析：有机磷农药重度中毒时，可出现急性肺水肿表现，此时应迅速给予阿托品。