正确答案: B

肠鸣音消失

题目:患者,男性,30岁。有消化性溃疡病史。突发上腹部剧痛5小时,伴大汗淋漓、烦躁不安,服用制酸剂不能缓解,考虑有溃疡病穿孔的可能。下列选项中最有助于判断穿孔的体征是

解析:溃疡病穿孔时通常肠鸣音完全消失,若腹膜炎不十分广泛,还可能有节段肠蠕动,则仍能听到少量肠鸣音,或低调气过水声。所以肠鸣音消失有助于判断穿孔。  移动性浊音为确诊腹腔有无积液的重要检查方法。当腹腔积液病人取仰卧位时,液体因重力作用积聚于腹腔低处,含气的肠管漂浮其上,故叩诊腹中部呈鼓音,腹部两侧呈浊音。病人取侧卧位时,液体积聚于下部,肠管上浮,下侧腹部转为浊音。  腹肌紧张是消化系统某些疾病反映在腹壁上的一种体征。正常腹部在触诊时比较柔软,除怕痒者常有自主性痉挛外,并无腹肌紧张现象。局限性腹肌紧张见于某一脏器炎症,如阑尾炎出现右下腹肌紧张、急性胆囊炎出现右上腹肌紧张;弥漫性肌紧张常见于胃肠道穿孔所引起的弥漫性腹膜炎。腹肌紧张相比肠鸣音消失,肠鸣音消失更具有代表性。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]扩张型心肌病的主要临床表现是
  • 左心室明显扩大

  • 解析:扩张型心肌病的特点是以左心室(多数)或右心室有明显扩大,且均伴有不同程度的心肌肥厚,心室收缩功能减退,以心脏扩大、心力衰竭、心律失常、栓塞为基本特征。故答案为B。

  • [单选题]护患之间的关系是
  • 平等的


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