正确答案: A

胃肠吻合口狭窄

题目：患者男，45岁。行胃大部切除术后，进食后发生呕吐，呕吐物不含胆汁，可能并发

解析：近侧空肠段梗阻和远侧空肠段梗阻呕吐物多有胆汁；倾倒综合征多表现为上腹部胀痛、恶心、呕吐、肠鸣、有排便感、腹泻。十二指肠残端破裂表现为右上腹突然发生剧烈疼痛，局部或全腹明显压痛、反跳痛、腹肌紧张等腹膜炎症状。胃肠吻合口狭窄主要表现为进食后上腹胀痛、呕吐、呕吐物为食物，多无胆汁。根据患者体征，最有可能的并发胃肠吻合口狭窄。故选A。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列感知觉障碍中对精神分裂症的诊断，最有价值的是

言语性幻听

解析：言语性幻听是精神分裂症的诊断最有价值的感知觉障碍。

[单选题]久病体弱、长期卧床、排痰无力的患者，护士可协助胸部叩击以排痰，下列叩击方法错误的是

叩击者的手扇形张开

解析：叩击排痰法操作步骤：1.协助患者坐位或侧卧位。2.操作者五指并拢呈弓形（E错），用中等以患者能承受为宜的力量、以腕关节的力量，以40-50次/分的频率、由下至上、由外至内叩击。3.每次10-15分钟。4.同时指导患者深呼吸气后用力咳痰。咳嗽时嘱患者身体略向前倾，腹肌用力收缩、在深吸气后屏气3-5秒再咳嗽，重复数次。5.咳嗽后注意心律，有无缺氧，听诊呼吸音。如果心率增加20次/分，喘息、缺氧则应暂缓咳痰，并予以吸氧。故答案为E。

[单选题]幽门梗阻患者术前3天洗胃应用

等渗盐水

解析：幽门梗阻者，术前3天每晚用300～500ml温等渗盐水洗胃，以减轻胃壁水肿和炎症，有利于术后吻合口愈合（B对，ACDE错）。

[单选题]关于紧急救护，以下说法不正确的是

护士有权独立抢救危重病人

解析：根据《护士条例》护士在执业活动中，发现患者病情危急，应当立即通知医师；在紧急情况下为抢救垂危患者生命，应当先行实施必要的紧急救护。紧急救护包括：1.在现场采取积极措施,保护伤员的生命,减轻伤情,减少痛苦,并根据伤情需要,迅速与医疗急救.

[单选题]患者，女性，28岁。因皮肤发红.有瘀斑，伴牙龈出血来就诊。2周前曾有上呼吸道病毒感染。实验室检查示：出血时间延长，血小板计数低，皮肤束臂试验阳性，骨髓象：幼稚型巨核细胞增多。首选的药物治疗方案应为

肾上腺糖皮质激素

解析：特 发性血小板减 少性紫癜中糖皮质激素作为首 选 药。使用糖皮质激素治疗，也只有70%的患者取得完 全缓解，通过抑制抗体产生发挥作用，需较高剂量的泼尼松。严重血小板减 少未获缓 解者需要用肾上腺皮质激素治疗。

[单选题]某孕妇，孕14周，在安胎治疗中，突然阴道流血、腹痛加剧。妇查：宫口已开，可见胚胎组织堵塞在宫颈口。应属流产的哪一阶段

难免流产

解析：难免流产时，阴道流血量增多，阵发性下腹痛加重。妇科检查：宫口扩张，有时可见胚胎组织堵塞于宫颈口，子宫大小与孕周相符或略小。晚期难免流产可有羊水流出。