正确答案: E
静脉输入大剂量支链氨基酸急救
题目:男性,51岁,患有肝硬化多年,因肝硬化并发腹腔积液入院,入院后病情急剧恶化,出现肝衰竭和早期肝性脑病表现。
解析:1.肝性脑病时芳香氨基酸的浓度增加,苯丙氨酸、酪氨酸为芳香氨基酸。
2.肝性脑病时应供给低蛋白、高糖类、充足维生素和适量能量饮食。
3.血氨可干扰大脑的能量代谢,另外同时存在氨基酸代谢异常(支/芳比下降)及伴随脑假性神经介质增加,是肝性脑病的主要病因。在临床上,常有部分病人因进食动物蛋白后导致昏迷。目前,临床常对肝性脑病病人嘱以极低蛋白饮食,即稀饭、面条等,以防血氨升高。
4.目前认为输注支链氨基酸是治疗肝性脑病的最有效的措施。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]肺炎患者提供的能量
2000~2400kcal/d
解析:考查肺炎的能量供应。肺炎是消耗性疾病,必须增加总能量的供应。
[单选题]下列现象不属于食物中毒范畴的是
摄入结核杆菌污染的食物
解析:该题考察食物中毒的定义,结核杆菌引起的疾病具有传染性,因此不属于食物中毒。
[单选题]中医学理论体系发展过程学术争鸣的时期是( )
宋、金、元
[单选题]口腔手术患者的禁忌食品是
多纤维蔬菜
解析:口腔患者的膳食应该符合细软、易吞咽消化的特点。多纤维蔬菜不符合上述特征。
[单选题]下列关于Crohn病的营养治疗原则,正确的一组是( )。
高热能、高维生素、高蛋白
解析:有活动性病变者,应卧床休息,给予合理的生活指导和精神鼓励,避免患者精神紧张、烦恼等不利因素,并注意加强营养、纠正代谢紊乱、改善贫血和低白蛋白血症。以前强调低脂肪、少渣饮食,但这种饮食反而影响久经病痛折磨者的食欲;而可口美味的食品使体重不再下降,实际上更有益于身心健康,这与高营养、高维生素和易消化的原则并不矛盾。宜补充多种维生素、叶酸以及铁、钙等矿物质,有时还应补充锌、铜和硒等元素,这些物质是体内酶类和蛋白质的组成成分,具有保护细胞膜的御毒作用。
[单选题]孕妇营养不良对母体及胎儿的影响不包括
母体发生骨质疏松症