正确答案: C

牙本质过敏

题目：患者男，60岁。诉咀嚼时牙齿过敏，查牙面磨耗重，叩（-），探敏，冷（-），不松，牙石(+)，拟诊

解析：牙本质过敏又称牙本质过敏症、过敏性牙本质，是牙齿受到外界刺激，如温度（冷、热）、化学物质（酸、甜）以及机械作用（摩擦、咬硬物）等引起的酸痛症状，用尖锐的探针在牙面上滑动时，可找到一个或数个过敏区，它发作迅速、疼痛尖锐、时间短暂，是各种牙体疾病的共有症状。本患者的症状和检查符合本病特点，故选C。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]某年轻患者，在轻微低毒刺激下，根尖肉芽肿内纤维增加，牙槽骨重新沉积，骨髓腔缩小，骨密度增大，吸收的根尖牙骨质过度沉积.X线片根尖周局灶性阻射影，与正常骨分界不清，最有可能的诊断为

致密性骨炎

解析：致密性骨炎是由轻微低毒刺激，肉芽肿纤维增生，新骨沉积，根尖牙骨质过度沉积所引起，X线片显示根尖周有阻射影像。

[单选题]不属于下颌神经分支的是

蝶腭神经

[单选题]下列有关类脂中错误的叙述是

神经组织含量最少

解析：神经组织是含类脂很大量的组织，脑的胆固醇含量就特别高，髓鞘的主要成分就是类脂和蛋白质。故本题选择D。

[单选题]表达一组分类数据的内部构成比

圆图

解析：圆图又叫饼图，是构成比图。用直方的面积表达各组段的频数或频率分布情况，宜选择直方图。

[单选题]唾液腺恶性多形性腺瘤与其他癌与肉瘤鉴别的病理要点是

具有唾液腺多形性腺瘤成分

解析：唾液腺多形性腺瘤癌变，是来自唾液腺多形性腺瘤上皮性成分的恶变。又称良性混合瘤中的癌、良性混合瘤癌变或者多形性腺瘤中的癌，故选择E。

[单选题]测试主牙胶尖合适的重要指标是

在取出时根尖部有回拉阻力

解析：主尖进入根管达到标记长度后向外拉出有"回拉阻力"，说明主尖在根尖部与根管壁紧密贴合，此为重要指标，故选D。

[单选题]患者，男，55岁，因外伤导致下前牙变色求治。检查左右下中切牙变色，叩痛（+），温度测试无反应，磨牙咬合关系呈近中关系，下前牙舌倾。第一步治疗应进行的操作是

开髓拔髓

解析：牙体变色，且叩痛（+），且温度测试无反应，提示牙髓已经坏死，治疗首选根管治疗，首先开髓拔髓。牙髓已经失活，不必麻醉。

[单选题]下列哪项不符合慢性根尖周脓肿的病理改变

根尖大片钙化

解析：慢性根尖周脓肿可见根尖有污秽的脓性分泌物，脓肿周围为炎性肉芽组织，根尖牙骨质和牙槽骨呈现不同程度的吸收，可表现为有瘘型和无瘘型两种，故选B。

[单选题]牙本质龋最早出现的改变是

成牙本质细胞突起脂肪变性

解析：透明层又称硬化层，为牙本质龋最深层、最早出现的改变，位于病变的底部和侧面，在透射光下呈均质透明状。在细菌侵入之前，部分区域牙本质小管内成牙本质细胞突起在细菌酶的作用下，细胞膜等有机成分发生脂肪变性，光镜下呈云雾状，曾称此区域为脂肪变性层。故本题选择D。