正确答案: D

病变进展快和牙槽骨疏松

题目：乳牙根尖周炎常出现瘘管的原因是

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男，35岁。左下颌肿物9年，逐渐增大，致面部不对称。X线片示左下颌骨体及下颌角部房性透射影像，病变区牙根不规则吸收，骨质菲薄，周围骨壁有半月形切迹。首选的治疗方法是

手术切除颌骨+自体骨移植

解析：成釉细胞瘤发生于青壮年，以下颌体及下颌角部为常见。生长缓慢，逐渐发展使颌骨膨大，造成畸形、左右面部不对称。典型X线表现：早期呈蜂房状，以后形成多房性囊肿样阴影，单房比较少；因多房性及局部浸润性，其周围囊壁边缘常不整齐、呈半月形切迹。该患者诊断为成釉细胞瘤，主要为外科手术治疗。对较小的肿瘤可行下颌骨方块切除；对较大的肿瘤应将病变的颌骨整块切除，以保证手术后不再复发。下颌骨部分切除后，可采用立即植骨治疗。故选B。

[单选题]全口义齿排牙的咬合平面接触的上颌第一磨牙牙尖是

近中舌尖

解析：基本知识点考查。近舌尖在平面上，远舌尖离开平面1mm，近颊尖离开平面1mm，远颊尖离开平面1.5mm。

[单选题]患者男，28岁。车祸致头面部损伤半小时。查体：意识模糊，烦躁不安，面部轻度发绀，吸气时锁骨上窝、剑突下、肋间隙内陷；面部检查上颌骨无活动，下牙弓变窄，下前牙骨段活动、后移，口腔内无明显异物。患者可能发生

阻塞性窒息

解析：阻塞性窒息组织移位：上颌骨横断骨折时，骨块向后下方移位，可堵塞咽腔，压迫舌根而引起窒息。下颌骨颊部粉碎性骨折或双发骨折时，由于口底降颌肌群的牵拉，可使下颌骨前部向后下移位，引起舌后坠而阻塞呼吸道，引起窒息。故本题选C。吸入性窒息：主要见于昏迷伤员，直接将血液、唾液、呕吐物或其他异物吸入气管、支气管或肺泡内而引起窒息。

[单选题]患者男，因口腔颌面部创伤致舌体裂伤，出血明显，口底肿胀，来院急诊，最有效合理的止血方法是

创口缝合止血

解析：舌体是血液循环十分丰富的器官，裂伤后出血明显而且容易致口底肿胀或血肿，造成上呼吸道梗阻，因此最佳处理是创口缝合止血，因此D正确。其余方法如注射止血针、用纱布块填塞止血、指压患侧颈总动脉、颈外动脉结扎术均不是最有效方法。故本题选D。

[单选题]典型的坏血病是由下列何种物质缺乏而引起的

维生素C

解析：维生素C又称L-抗坏血酸，显示抗坏血酸生物活性的化合物的通称，是一种水溶性维生素，食物中的维生素C被人体小肠上段吸收。核黄素缺乏可引起口角炎、唇炎、阴囊炎、眼睑炎、畏光等症。维生素缺乏易引起出血。硫胺素缺乏可引起脚气病。在氧化还原代谢反应中起调节作用，缺乏可引起坏血病。故选E。

[单选题]恒牙列中，患龋最少的是

尖牙

解析：在恒牙列中，下颌第一磨牙患龋的几率最高，其次是下颌第二磨牙，以后依次是上颌第一磨牙、上颌第二磨牙、前磨牙、第三磨牙、上前牙。患龋最少的是下颌前牙。故本题选D。

[单选题]固定桥粘固后，患者感到胀痛不适的原因为

基牙受扭力，邻接点过紧