[单选题]患者，女，54岁。患风湿性二尖瓣关闭不全多年，用地高辛和氢氯噻嗪维持治疗。但近日呼吸困难加重，夜间频繁发作，心慌，两肺满肺野湿性啰音，经检查左室舒张期充盈压明显升高。除上述药物外，该加用哪种药物进行治疗( )

正确答案 ：C

硝普钠

解析：硝普钠用于高血压危象、高血压脑病、恶性高血压等高血压急症；以及高血压合并急性心肌梗死或冠状动脉功能不全者；也常用于麻醉时产生控制性低血压。

[单选题]特异体质者发热应当慎用解热镇痛药，其原因是用药后可能发生

正确答案 ：D

过敏反应

解析：由此题可掌握的要点是发热的药物治疗。此题所列的5种异常体征中，特异体质者最可能呈现的是过敏反应(D)，尤其是退热应用解热镇痛药。因为阿司匹林及其制剂可诱发变态反应，而且解热镇痛药之间可发生交叉过敏反应。因此，该题的正确答案是D。

[单选题]根据《关于禁止商业贿赂行为的暂行规定》，下列说法不正确的是

正确答案 ：B

经营者销售商品，不得以明示方式给予对方折扣

[多选题]来源于天然产物的药物是指从天然产物中( )。

正确答案 ：BCD

提取得到的有效单体

通过发酵方法得到的抗生素

半合成得到的天然药物和抗生素

解析：本题考查要点是“来源于天然产物的药物”。来源于天然产物的药物是指从天然产物中提取得到的有效单体、通过发酵方法得到的抗生素以及半合成得到的天然药物和半合成抗生素。这些药物中，有些是直接从天然的植物，如草、叶、根、茎、皮等中提取得到的天然活性物质；有的是通过生物发酵得到的抗生素；但有很大一部分是以天然活性物质或抗生素为原料通过化学半合成或生物合成的方法得到的半合成天然药物或半合成抗生素。因此，本题的正确答案为BCD。

[单选题]口服后可以通过血脑屏障进入脑脊液中的三氮唑类抗真菌药物是

正确答案 ：B

氟康唑

解析：在五个备选答案中，只有氟康唑为三氮唑类抗真菌药，A、C为咪唑类抗真菌药，D为其他抗真菌药，结构中含有萘环和炔基，而制霉菌素为抗生素类抗真菌药，分子中含多烯结构，故本题答案应选B。

[单选题]临床作为控制复发和阻止疟疾传播的首选药的药物是( )。

正确答案 ：B

伯氨喹

解析：伯氨喹对红细胞外期及各型疟原虫的配子体均有较强的杀灭作用，对红细胞内期作用较弱，对恶性疟红细胞内期无效，因此不能控制疟疾症状的发作，临床作为控制复发和阻止疟疾传播的首选药。疟原虫对此药很少产生耐药性。

[单选题]可导致肾上腺素受体发生类似去神经性超敏感现象的是( )。

正确答案 ：E

胍乙啶

解析：应用利血平或胍乙啶后能导致肾上腺素受体发生类似去神经性超敏感现象，从而使具有直接作用的拟肾上腺素药的升压作用增强。

[多选题]糖皮质激素与下列哪些药物合用可能发生低血钾( )

正确答案 ：AB

噻嗪类利尿药

两性霉素B

解析：糖皮质激素与噻嗪类利尿药或两性霉素B均能促使排钾，合用时注意可能的低血钾。故答案选AB。

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