正确答案: C

不全流产

题目：患者，女性，30岁，停经60天。主诉下腹阵发性疼痛，阴道出血伴血块4小时。检查：子宫稍大，宫口己开，有胚胎组织堵塞。

解析：1.有停经史，阴道出血伴腹痛，宫口有胚胎组织，考虑为不全流产。 2.不全流产确诊后应立即行刮宫术，确保妊娠物完全排出。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，女性，20岁。白天总是竭力维持醒觉状态，但无能为力，在进餐、走路时也能入睡，该患者的症状是

嗜睡症

解析：嗜睡症是一种神经功能性疾病，它能引起不可抑制性睡眠的发生。这些睡眠阶段会经常发生，且发生的时间多不合时宜，如说话、吃饭或驾车时。尽管睡眠可以发生在任何时间，但最常发生的是在不活动或单调、重复性活动阶段，当发生在从事活动的时间段，就会有发生危险的可能性。

[单选题]葡萄胎患者临床表现不包括

早孕反应较轻

解析：临床表现1.停经后阴道流血多数患者停经2～4个月后发生不规则阴道流血，开始量少，易被误诊为先兆流产。以后逐渐增多，且常反复大量流血，有时可自然排出水泡样组织，可导致休克甚至死亡。2.腹痛当葡萄胎增长迅速、子宫急速膨大时可引起下腹胀痛。葡萄胎将排出时，因子宫收缩而有下腹阵发性疼痛。（1）子宫异常增大、变软由于绒毛水肿及宫腔积血，大部分葡萄胎患者的子宫大于相应月份的正常妊娠子宫，且质地较软。1/3患者的子宫大小与停经月份相符。小于停经月份的只占少数，可能与水泡退行性变、停止发展的缘故。（2）妊娠呕吐及妊高征征象由于增生的滋养细胞产生大量HCG，因此呕吐往往比正常妊娠为重。又因葡萄胎患者子宫增大速度快，子宫内张力大，因此妊娠中、早期即可出现妊娠高血压综合征，甚至发生急性心力衰竭或子痫。（3）卵巢黄素囊肿葡萄胎患者由于大量HCG的刺激，双侧或一侧卵巢往往呈多发性囊肿改变。一般不产生症状，偶有急性扭转致急腹痛。葡萄胎清除后黄素囊肿可自行消退。黄素囊肿可贮藏大量HCG，故葡萄胎排出后合并有巨大黄素囊肿的患者，血和尿HCG消失比一般患者慢。（4）甲状腺功能亢进现象少数葡萄胎患者出现轻度甲亢，血浆甲状腺素浓度上升，但出现明显的甲亢体征仅约2%，葡萄胎清除后症状迅速消失。

[单选题]妊娠期泌尿系统的生理变化，正确的是

妊娠期肾小球滤过率增加

解析：妊娠期肾小球滤过率增加，但糖、盐重吸收不增加，可出现少量尿糖；输尿管张力降低，易于右侧发生肾盂肾炎。

[单选题]患者，男性，50岁。既往高血压病史10年，1个月前出现疲乏症状，近日出现劳力性呼吸困难。经休息后缓解，患者最可能出现

慢性左心衰竭

解析：根据题干，患者有高血压病史10年，近日出现劳力性呼吸困难。经休息后缓解，可能的诊断为慢性左心衰竭。慢性左心衰：轻者仅于较重的体力劳动时发生呼吸困难，休息后很快消失，故称为劳力性呼吸困难。急性左心衰主要表现为急性肺水肿，其临床主要表现为：突然出现严重的呼吸困难，端坐呼吸，伴咳嗽，常咳出粉红色泡沫样痰，病人烦躁不安，口唇紫绀，大汗淋漓，心率增快，两肺布满湿罗音及哮鸣音，严重者可引起晕厥及心脏骤停。故答案为A。

[单选题]手术室的适宜温度是

22℃～24℃

解析：①温度和湿度：一般病室的温度以18℃～22℃为宜；婴儿室、产房、手术室以22℃～24℃为宜；相对湿度在50%～60%为宜。②通风：是降低室内空气污染的有效措施，病室应定时开窗通风换气，至少每日2次，每次30分钟左右，冬季通风时应注意保暖。③光线：采用自然光及人工光线，阳光不宜直射眼睛，午睡应用窗帘遮挡光线，夜间宜采用地灯或罩壁灯。破伤风病人病室的光线宜暗，使破伤风患者免受环境刺激而加重病情。④绿化：病室内和走廊上可适当摆放鲜花和绿色植物，令病室美观，增添生机。⑤色调：一般病室墙壁上方涂白色，下方涂浅绿或淡蓝色，病室墙壁不宜全部采用白色。

[单选题]现场心肺复苏操作的首要步骤是

按额托颌，保持呼吸道通畅