正确答案: E

心力衰竭

题目：患儿，4个月。发热、咳嗽2天，以为支气管肺炎收入院。入院2小时，患儿烦躁不安，呼吸困难，发绀。查体：呼吸60次/分，脉搏190次/分；心音低钝，奔马律，双肺细湿啰音密集，肝肋下3cm。患儿可能并发

解析：急性心力衰竭，早期表现左心功能降低的早期征兆为心功能正常者出现疲乏、运动耐力明显减低、心率增加15～20次/分，继而出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、高枕睡眠等；检查可见左心室增大、舒张早期或中期奔马律、两肺底部有湿啰音、干啰音和哮鸣音。急性肺水肿起病急，病情可迅速发展至危重状态。突发的严重呼吸困难、端坐呼吸、喘息不止、烦躁不安并有恐惧感，呼吸频率可达30～50次/分；频繁咳嗽并咯出大量粉红色泡沫样痰；心率快，心尖部常可闻及奔马律；两肺满布湿啰音和哮鸣音。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]急性上呼吸道感染最常见的病原体是

病毒

解析：急性上呼吸道感染，90%以上由病毒引起。

[单选题]以下不属于护士义务的是

了解患者心理需求的义务

解析：护士的义务包括：①依法进行临床护理义务(A 对)；②紧急救治患者的义务（B对）；③正确查对、执行医嘱的义务（E对）；④保护患者隐私的义务；⑤积极参加公共卫生应急事件救护的义务(D对)。故本题选C。

[单选题]患者男，18岁，因车祸外伤收入院内行手术治疗。7日晚至8日晚6点护士记录患者尿袋中尿量如下：7日18：00尿量170ml，21：00的尿量210ml。8日8：00的尿量380ml，护士清空尿袋。8日12：00尿量70ml，18：00尿量150ml。经询问确认家属未自行清空尿袋后，护士判断其为

少尿

[单选题]重症肺炎因二氧化碳潴留导致酸碱平衡紊乱，可发生

呼吸性酸中毒

解析：重症肺炎患儿缺氧时体内有氧代谢发生障碍，酸性代谢产物发生堆积，常伴有代谢性酸中毒。此外二氧化碳潴留，从而导致呼吸性酸中毒。少数患儿早期因呼吸增快，通气过度，可能出现呼吸性碱中毒。重症肺炎时，常出现混合性酸中毒。本题为因二氧化碳潴留导致的酸碱平衡紊乱，可产生呼吸性酸中毒，故选B。解题关键：重症肺炎患儿都有低氧血症的表现，易引起酸碱失衡及电解质紊乱，因此监测血气分析及电解质极为重要。

[单选题]下列慢性肾衰竭患者的治疗措施中，其作用是纠正酸中毒，又防止手足抽搐的是

补钙

解析：纠正酸中毒易引起低钙，因此为防止手足抽搐应注意补钙。

[单选题]患者男，55岁。因“上消化道出血伴休克”入院，医嘱予以补液、止血治疗，下列表现中提示输血、输液速度可适当减慢的是

收缩压＞100mmHg

解析：血压90/60mmHg为休克指征，收缩压100mmHg以上，表示休克得到纠正，可适当减慢输液速度。

[单选题]正常骨盆出口平面的横径应为

9cm