正确答案: B

术前应留置胃管

题目： 患者男，68岁。8年来站立或腹压增高时反复出现右腹股沟肿物，平卧安静时肿块明显缩小或消失。最近2个月因便秘肿块又出现，平卧后肿块不易消失，准备入院行手术治疗。

解析： 斜疝术前准备：1) 备皮:术前嘱患者沐浴，按规定范围备皮，对患者会阴部、阴囊皮肤准备，既要剃尽阴毛，又要防止皮肤破损。术晨再检查一遍皮肤准备情况，如有皮肤破损或有继发化脓性感染，暂停手术。2) 灌肠:手术前晚给患者灌肠，清洁肠道，防止术后腹胀和便秘。3) 排空小便:进手术室前，嘱患者排尿，以防术中误伤膀胱，必要时留置导尿管。 .4) 嵌顿性或绞窄性疝患者:特别是伴有急性肠梗阻的患者，按急症手术术前护理常规，禁食、胃肠减压、输血、输液、使用抗生素等，在积极纠正水电解质紊乱及酸碱平衡失调的同时，准备手术。故该患者没有术前留意胃管的指征。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]判断脱水性质最有效的辅助检查是

血钠浓度

[单选题]患儿，7个月。腹泻2天，稀水便，每日5～6次，呕吐2次，医生建议口服补液。护士指导家长正确的喂服方法是

少量多次

解析：正确配制口服补液盐，超过24小时未饮用完应弃去。2岁以下患儿每1～2分钟喂5ml（约1小勺），稍大的患儿可用杯子少量多次饮用；如有呕吐，停10分钟后再喂，每2～3分钟喂5ml，于8～12小时内将累计损失量补足。应注意：①服用期间应让患儿照常饮水，防止高钠血症的发生；②如患儿出现眼睑水肿，应停止服用，及时就医。③按使用说明，一次性冲到规定容量；服用前不可再加水，以免张力发生变化。故答案为A。

[单选题]患者，女，65岁，有高血压伴动脉粥样硬化史。长期便秘，清晨起床上厕所时突然晕倒，家人立即送医院治疗，CT检查发现高密度出血影。以“脑出血”收治入院。经治疗后病情好转，拟定明日出院，在对其进行出院健康教育时，不正确的是

避免体力活动

解析：急性脑血管意外患者需进行康复训练，以减少并发症的出现和纠正功能障碍，调控心理状态，为提高生活质量打好基础。脑出血患者同样应该进行适当运动，但是要注意避免突然用力过猛。

[单选题]氨茶碱的药理作用为

松弛支气管平滑肌

解析：氨茶碱的药理作用：①松弛支气管平滑肌，也能松弛肠道、胆道等多种平滑肌②增加心排出量，扩张输出和输入肾小动脉，增加肾小球滤过率和肾血流量，抑制远端肾小管重吸收钠和氯离子。③增加离体骨骼肌的收缩力。

[单选题]B超显像检查，妊娠几周才可见到妊娠环

5周

[单选题]患者，男性，30岁。剧烈左上腹刀割样疼痛伴呕吐、腹胀，诊断为急性胰腺炎。镇痛最好选用的药物是

哌替啶

解析：急性胰腺炎治疗原则：应用抗胆碱能药：阿托品、654-2解痉，注意有肠麻痹、严重腹胀时不宜使用。腹痛剧烈者可给予哌替啶肌内注射止痛。禁用吗啡，因为吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重疼痛。故镇痛最好选用的药物是哌替啶。故答案为D。