正确答案: B

每8am，4pm各1次

题目：患者，男性，16岁，肺炎球菌性肺炎。医嘱：青霉素80万U，IM，bid。护士执行医嘱的正确时间为

解析：bid为每日2次。肌内注射的时间安排是上午8时和下午4时。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]休克病人留置导尿管最主要的目的是

检测尿量及尿比重，了解肾血流灌注情况

解析：休克指有效循环血量锐减引起周围组织灌注量不足，不能维持生命需要的一种状态，通常出现低血压和少尿。休克患者留置导尿的目的在于检测尿量和尿比重，以了解肾血流灌注情况。

[单选题]患者女，26岁，反复发生皮肤黏膜瘀点，诊断为特发性血小板减少性紫癜。该患者发生率最小的出血并发症是

颅内出血

解析：特发性血小板减少性紫癜：①急性型：多见于儿童，起病前1～2周常有上呼吸道或病毒感染史。起病急，常有畏寒、发热及全身广泛出血。出血表现为皮肤、黏膜瘀点、瘀斑，甚至血肿或血疱，可有鼻腔、牙龈、消化道、泌尿道、阴道、颅内出血。颅内出血可危及生命，也是本病致死的主要原因。病程多在4～6周恢复。②慢性型：常见于40岁以下的成年女性。起病缓慢，一般无前驱症状。出血症状较轻，表现为反复发作的皮肤及黏膜瘀点、瘀斑，牙龈出血或鼻出血，女性病人月经过多也较常见，长期月经过多者可出现与出血严重程度相一致的贫血。反复发作者可伴轻度脾脏肿大。

[单选题]患者女，23岁。因车祸撞击左上腹，出现腹痛，面色苍白，脉搏细速，血压降低，最可能的脏器损伤是

脾

解析：肝、脾、胰、肾等实质器官或大血管损伤主要表现为腹腔内（或腹膜后）出血，包括面色苍白、脉率加快，严重时脉搏微弱，血压不稳，甚至休克。腹痛呈持续性。肝及胰腺破裂，胆管内及胰管内液体沾染腹膜，引起腹膜刺激征。脾破裂出血量大，有效循环血量减少，血压降低。胃肠道、胆道、膀胱等空腔脏器损伤主要表现为弥漫性腹膜炎。该患者的表现应属于实质脏器损伤，又因撞的是左上腹，故选B。

[单选题]患者，男性，60岁。严重腹泻、脱水，意识障碍。查体：血糖32mmol/L，尿酮体(±)。护士向家属解释患者意识障碍发生的原因是

高渗性非酮症糖尿病昏迷

解析：高渗性非酮症糖尿病昏迷是糖尿病的急性并发症。临床特征：①老年患者多见，无明显的糖尿病史；②严重的高血糖、脱水、血浆渗透压升高，但无明显的酮症酸中毒；③意识障碍，如反应迟钝、表情淡漠、昏迷等。

[单选题]患者，女，34岁，因急性肠炎入院治疗，三餐饮食种类如下，其中不适宜的是

玉米面饼

解析：无渣饮食是指选择蛋类、豆腐等纤维含量少的食物。注意少用油，不用刺激性的调味品，适用于伤寒、痢疾、腹泻、肠炎、食管胃底静脉曲张及消化道手术等的患者。玉米面饼含膳食纤维多，为高纤维素饮食，并不适合于急性肠炎患者。