正确答案: E

拆线敞开伤口

题目： 阮女士，31岁，甲状腺大部切除术后，出现进行性呼吸困难，烦躁不安，发绀。查：颈部肿大，切口有大量渗血。

解析：由患者的表现可以看出其并发症为切口内血肿压迫造成的呼吸困难，应立即配合进行床边抢救，剪开缝线敞开伤口（E对）。若血肿清除后，病人呼吸困难还未改善，应果断施行气管切开，同时给氧（AD错）。因器官受压导致呼吸困难，万万不能压迫止血，会造成呼吸困难加剧（C错）。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]王女士，50岁，不规则阴道流血、流液半年。检查：宫颈为菜花样组织，子宫体大小正常，活动差，考虑为宫颈癌，应作哪项检查

宫颈和颈管活组织检查

[单选题]放射性核素显像检查胆囊前应

避免进高脂肪餐

解析：放射性核素显像检查胆囊前应避免进高脂肪餐。放射性核素显像检查为无创检查，辐射物剂量小，对病人无损害。适用于肝内外胆管及肝脏病变的检查。注意检查胆囊，无需完全禁食，可进少量素食早餐，但不宜进高脂肪餐；拟诊急性胆囊炎者，应禁食2小时以上再检查。必要时检查前做清洁灌肠。正常情况下，胆道和胆囊多在15～30分钟内显影，最长不应超过60分钟。胆道梗阻时显像时间延迟。胆囊不显像者，不再行脂肪餐试验。故答案为E。

[单选题]患儿，女，10岁，患1型糖尿病5年，用胰岛素治疗。体能测试后，患儿出现了心悸、出汗、头晕、手抖、饥饿感。护士正确的判断是

低血糖反应

解析：该患儿糖尿病5年，用胰岛素治疗。而患儿出现的心悸、出汗、头晕、手抖、饥饿感均为低血糖反应。

[单选题]胃肠减压护理下列哪项不正确

胃管堵塞禁止冲洗

解析：胃肠减压护理要点包括胃肠减压期间应禁食、禁饮，一般应停服药物；妥善固定；保持胃管通畅；观察引流物颜色、性质和量，并记录24小时引流液总量；加强口腔护理；观察胃肠减压后的肠功能恢复情况。本题A、B、D、E均是正确的。保持胃管通畅应维持有效负压，每隔2～4小时用生理盐水10～20ml冲洗胃管一次，以保持管腔通畅。胃管堵塞可通过冲洗保持管腔通畅。故C是错误的。解题关键：维持有效负压，每隔2～4小时用生理盐水10～20ml冲洗胃管一次，以保持管腔通畅。

[单选题]在处理及执行医嘱中，护士法律责任不正确的是

护士如发现医嘱有错误，应马上修改

解析：执行医嘱时，应熟知各项医疗护理常规，各种药物的作用、不良反应及使用方法；仔细核查，确信无误后，应准确及时执行，不可随意篡改或无故不执行；有疑问或患者有质疑时，应仔细核查，无误后执行；发现医嘱有明显错误时，护士有权拒绝执行；医生若执意要求执行，应报告护士长或上级主管部门；若护士明知医嘱有错，但不质疑，或因疏忽大意而忽视医嘱中的错误，造成的后果由医生和护士共同承担；若患者病情变化，应及时通知医生，与医生协商是否暂停医嘱；手术或抢救中可执行口头医嘱，但必须向医生复述，核实无误方可执行；执行后做好记录并及时补写书面医嘱；慎重对待“必要时”等形式的医嘱。

[单选题]适宜测量口腔温度的是

极度消瘦者

解析：口腔温度测量适用于：极度消瘦者（夹不住体温针）、腋窝有创伤、手术、炎症或是出汗较多者。凡婴幼儿、精神异常、昏迷、口鼻腔手术以及呼吸困难、心肌梗死、不能合作的病人，不宜测口腔温度。故答案为D。

[单选题]关于难免流产正确的是

由先兆流产发展而来，流产已不可避免

解析：难免流产由先兆流产发展而来，阴道流血量增多，阵发性下腹痛加重。妇科检查：宫口扩张，有时可见胚胎组织堵塞子宫颈口，子宫大小与孕周相符或略小。晚期难免流产可有羊水流出。