正确答案: D

30min

题目：患儿，女，5岁。因肺炎入院。体温39.6℃，医嘱为该患儿灌肠降温。

解析：1.降温灌肠可用28～32℃等渗盐水，或用4℃等渗盐水。中暑时用4℃等渗盐水，一般降温用28～32℃等渗盐水。3.成人插入肛管的深度为7～10cm，小儿为4～7cm。4.大量不保留灌肠，尽可能保留5～10分钟以上。降温灌肠时，灌肠液保留30分钟后再排出。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]经周围静脉实行全胃肠外营养，只适用于短期营养供给，一般不应超过

14天

解析：周围静脉途径操作简单，相对安全。但是由于周围静脉较细，不宜长期耐受较高的渗透压，超过10%浓度的葡萄糖容易引起静脉炎，所以不适于需要长期静脉营养者，疗程一般不应超过2周。

[单选题]患儿男，3个月。因多汗、烦躁易惊、睡眠不安半月余，诊断为佝偻病初期。护士指导患儿正确的日光照射方法是

每天要保证1～2小时户外活动

解析：诊断为佝偻病初期每天要保证1～2小时户外活动。早上十点前，晚上四点后为宜。

[单选题]患者，女性，25岁。因胃、十二指肠溃疡住院治疗。患者入病区因环境陌生有些紧张，护士首先应使用

迎送性语言

解析：当患者感到环境陌生而紧张时，护士应使用迎送性语言。

[单选题]患者，女性，37岁。近2年来急躁易激动，失眠多汗，多食但消瘦，脉率>100次/分，甲状腺肿大，入院准备进行甲状腺大部分切除手术。护士为该患者行术前药物准备，该患者不能使用的药物是

阿托品

解析：阿托品为M型胆碱受体阻断剂，可引起心动过速，加重甲状腺功能亢进的症状，对手术不利。

[单选题]一般患者入院后的初步护理不应包括

准备急救药品

解析：入院护理一般程序为住院处收到医生签发的住院证后，由护理人员指导办理入院手续、准备床单位、卫生处置；进行护理诊断、测量生命体征，介绍医院规章制度；通知医生；必要时留尿、便标本进行检验。急诊或者危重症患者，护士要及时准备急救药品、配合好医生的急救处理。故本题答案为C。解题关键：一般患者入院后实施初步护理；急诊或者危重症患者，护士要及时准备急救药品、配合好医生的急救处理。

[单选题]法洛四联症的四种病理变化中最重要的是

肺动脉狭窄

解析：肺动脉狭窄，右心排血受限，肺循环血量减少，严重影响静脉血氧化，导致组织缺氧，是该病对病理生理影响最大的因素。

[单选题]测量血压的方法，错误的是

打气至240mmHg

解析：测量血压的方法如下：①检查血压计，选择合适的袖带，备齐用物至病人处。向病人解释，测量前嘱病人安静休息5～10分钟若患者运动、吸烟、进食等，需让其休息30分钟。测量时取坐位或仰卧位，将衣袖上卷，露出上臂，前臂伸直并稍向外展，掌心向上。②放平血压计，打开盒盖呈90°垂直位置，打开水银槽开关，血压计水银柱确定在“0”的位置。血压计“0”点应与肱动脉、心脏位于同一水平位置（坐位时使肱动脉平第四肋软骨，卧位时平腋中线）。驱尽袖带内气体，平整缠于上臂中部，松紧以能放入一指为宜，袖带下缘距肘窝上2～3cm。③戴好听诊器，将听诊器胸件置于肱动脉搏动处，用手固定，另一手握气球关闭气阀打气至脉搏搏动音消失，再升高20～30mmHg（2.6～4.0kPa），然后以每秒4mmHg（0.5kPa）速度放气使汞柱缓慢下降。注意音响的变化及注视汞柱上的刻度。④从无声至听到第一声响，此时汞柱所指刻度为收缩压读数，当音响突然消失或变弱时，此时汞柱所指刻度为舒张压读数。⑤测毕，排尽袖带内余气，关闭气门，整理袖带，放回盒内，右倾45°关闭水银槽开关。⑥记录结果，用分数式表示，即收缩压/舒张压mmHg（kPa）。

[单选题]患者，男性，41岁。车祸后脑外伤。查体：呼之不应，对周围的声光刺激没有反应，压眶有痛苦表情，角膜反射及对光反射存在，眼球能转动。护士判断患者意识状态为

浅昏迷

解析：意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激尚可出现痛苦的表情或肢体退缩等防御反应。角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射等可存在。

[单选题]患者，女，50岁，诊断为2型糖尿病，遵医嘱皮下注射普通胰岛素4U，下述操作不妥的是

用2ml注射器抽吸药液

解析：药量少于1ml，抽药须用1ml注射器。胰岛素4U为0～1ml。