[单选题]患者男性,26岁,在门诊手术中,用丁卡因作黏膜麻醉过程中出现眩晕、震颤、恶心、血压下降等不良反应。该反应发生的原因是
正确答案 :C
丁卡因被吸收进入循环
[单选题]药物的排泄途径不包括
正确答案 :E
肝脏
[单选题]普萘洛尔不宜用于治疗
正确答案 :E
心室纤颤
解析:普萘洛尔对窦房结、心房传导纤维及浦肯野纤维都能降低自律性,在运动及情绪激动时作用明显。血药浓度达到1000 ng/ml以上时,能明显减慢房室结以及浦肯野纤维的传导速度,对房室结 ERP有明显的延长作用,这和减慢传导作用一起,是普萘洛尔抗室上性心律失常的作用基础。运动或情绪变化所引发的室性心律失常主要与交感神经兴奋有关,而普萘洛尔通过膜稳定作用和阻断β受体对该类心律失常效果较好。故选E。
[单选题]A药与B药相互拮抗,在体内其原因最不可能的是
正确答案 :E
发生化学反应
解析:A:受体拮抗剂对受体具有高度亲和性,能阻断其他药物与受体的结合,产生拮抗作用。
B:药物在主动转运和异化扩散中,由同一载体转运的两个药物间可出现竞争性抑制现象。
C:肝脏微粒体酶系是促进药物生物转化的主要酶系统,某些药物可使肝药酶的活性增强或抑制,因而影响该药本身及其他药物的作用。
D:与血浆蛋白结合率高、分布容积小、安全范围窄及消除半衰期较长的药物易受其他药物置换而致作用加强,如阿司匹林与香豆素类抗凝药竞争性血浆蛋白结合,致使游离的抗凝药增多,导致抗凝血效应增强而引起出血。
E:两种药物发生化学反应的情况通常发生在体外,在临床应用时,如两种药物存在发生化学反应,产生相互作用的可能,应尽量避免同服。
本题答案应为E
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