[单选题]患者双手掌指关节肿胀疼痛2年，晨起有黏着感，活动后渐缓，查血类风湿因子(+)．诊断为类风湿关节炎，为保持关节功能应注意

正确答案 ：C

坚持进行关节功能锻炼

解析：类风湿关节炎是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病。滑膜炎持久反复发作，可导致关节内软骨和骨的破坏，关节功能障碍，甚至残废。治疗类风湿关节炎的目的：①控制关节及其他组织的炎症，缓解症状；②保持关节功能和防止畸形，应坚持进行关节功能锻炼；③修复受损关节以减轻疼痛和恢复功能。故选C。解题关键：类风湿关节炎应坚持进行关节功能锻炼，以保持关节功能和防止畸形。

[单选题]查血见白细胞核左移应考虑的是

正确答案 ：E

感染严重

解析：白细胞主要由中性粒细胞组成，中性粒细胞核象是指粒细胞的分叶情况，为粒细胞成熟程度的标志。周围血中出现不分叶核粒细胞的百分率超过5%时，称为核左移。常见于感染，尤其是急性化脓性细菌所致的感染。

[单选题]我国对围生期的规定是

正确答案 ：A

从妊娠满28周(即胎儿体重≥1000g或身长≥35cm)至产后1周

解析：目前国内将胎龄满28周至出生后7足天，定为围生期。这一时期小儿死亡率最高，因而应特别强调围生期的保健。故本题选A。

[单选题]患者女，60岁。因长期咳嗽伴脓痰于近日发生下肢水肿，查体：桶状胸、颈静脉怒张、肝大、肝颈静脉回流征(+)，问所患何病

正确答案 ：D

慢性肺源性心脏病合并右心衰竭

解析：患者长期咳嗽伴脓痰，查体见桶状胸，应考虑基础疾病为慢性阻塞性肺疾病，无明显诱因下出现下肢水肿，应为伴发慢性肺源性心脏病。结合患者颈静脉怒张、肝大、肝颈静脉回流征(+)的查体表现，右心衰竭的诊断明确。故选D。解题关键：肺源性心脏病是指由于肺组织、胸廓或肺动脉病变引起肺动脉高压，发生向心性肥大，最后发展为右心衰竭的心脏病。

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