[多选题]关于肾脏和尿路疾病压痛点正确的是
正确答案 :CDE
上输尿管点位于脐水平线上腹直肌外缘
中输尿管点位于髂前上棘水平腹直肌外缘
肋腰点位于第12肋骨与腰肌外缘的交角顶点
[多选题]烧伤感染细菌的主要入侵途径为
正确答案 :ABCD
创面感染
静脉感染
呼吸道感染
肠源性感染
解析:烧伤创面是烧伤感染的最直接的途径,严重烧伤后,机体免疫功能明显下降,对微生物的易感性明显增加,合并呼吸道吸入性损伤者,呼吸道成为全身性感染的途径更趋明显。静脉感染是重要的医源性感染途径,静脉导管不仅可引发静脉炎,还是全身感染甚至是MODS的根源,严重的烧伤肠黏膜的损害是迅速和明显的,由于肠道是人体最大的“储菌所”和“内毒素库”,细菌和内毒素可以经肠道侵入而播散全身。
[多选题]冷疗在烧伤创面早期处理的作用
正确答案 :ABCDE
可阻止热力对组织的继续损害
可缓解疼痛
可减轻水肿
对化学烧伤可减少毒物吸收
可减轻烧伤创面的深度
解析:冷疗可降低创面及皮下温度,阻止热力对组织的继续损害,减少烧深度。可降低氧耗量及新陈代谢率,减少组织内乳酸的产生而有效减少疼痛。可改善细血管通透性,减少组胺产生,减少渗出减轻水肿。由于机械冲刷作用,使创面洁净,对化学烧伤可减少毒素吸收。所以选ABCDE
[多选题]关于大面积烧伤后早期喂养的目的哪些是正确的
正确答案 :BCDE
可保护胃黏膜减轻肠道黏膜萎缩
可降低肠道细菌毒素移位
可降低肠源性感染的危险
可降低烧伤后的细胞代谢
解析:大面积烧伤后早期喂养的目的包括:保护胃黏膜减轻肠道黏膜萎缩;可降低肠道细菌毒素移位;可降低肠源性感染的危险;可降低烧伤后的细胞代谢。
[多选题]关于高压电击伤早期创面的处理,叙述正确的是
正确答案 :ABCDE
尽早行清创探查术
创面行保痂治疗
术中根据肌肉色泽及收缩反应判断活力
尽量保留变性的肌腱及神经的完整性
彻底清创后,可急诊行局部或游离皮瓣修复
解析:高压电击伤早期创面的处理包括尽早行清创探查术,创面行保痂治疗,术中根据肌肉色泽及收缩反应判断活力,尽量保留变性的肌腱及神经的完整性,彻底清创后,可急诊行局部或游离皮瓣修复,所以选ABCDE
[多选题]烧伤后肠源性感染的防治原则为
正确答案 :ABCDE
防止休克
早期肠道喂养
合理使用抗生素
及时正确处理创面
调整肠道微生态平衡,口服双歧杆菌
解析:烧伤后肠源性感染的防止原则为:防止休克、早期肠道喂养、合理使用抗生素、、及时正确处理创面、调整肠道微生态平衡,口服双歧杆菌。本题全选。
[多选题]胃失和降可出现( )
正确答案 :ABCDE
腹胀
便秘
纳呆
口臭
呃逆
[多选题]处理电烧伤创面时,正确的是
正确答案 :AB
积极清除坏死组织
电烧伤患者应在循环稳定后及时行探查术
解析:考查创面处理原则:要注意识别坏死组织、间生态组织和健康组织,间生态组织主张切除,已经完全坏死的肌腱、血管,没有恢复可能的也应清除,以免发生继发性坏死和感染,影响后期皮瓣成活;变性的神经在带血运皮瓣覆盖下有些可以恢复功能,可以保留。
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