[单选题]女性，32岁。阵发性上腹痛2年，夜间加重，疼痛有季节性，冬季明显，有反酸。为进一步确诊，首选的检查方法是

正确答案 ：B

胃镜

[单选题]下列经脉中，具有表里关系的是（ ）

正确答案 ：E

手太阳与手少阴

[单选题]肝癌的特殊全身性表现，不包括下列哪项 ( )

正确答案 ：B

异常凝血酶原

[单选题]高速离心法可将脂蛋白分为不同类型，但应除外

正确答案 ：A

TG

[单选题]参与或直接导致细胞发生恶性转化的基因是

正确答案 ：C

癌基因

[单选题]下述结核性腹膜炎的传播途径，哪一个来源不属于血行播散

正确答案 ：E

输卵管结核

[多选题]下消化道出血的定位及病因主要靠影像学检查确诊。以下属于其中的是

正确答案 ：ABCDE

放射核素扫描适用于在活动性出血时进行

结肠镜是诊断大肠及回肠末端病变的首选办法

检查小肠最好的办法是胶囊内镜

选择性腹部动脉造影是持续性患者的首选

X线钡剂灌肠用于诊断大肠，回盲部及阑尾病变

解析：大多数下消化道出血的定位及病因需依靠影像学检查确诊1. 结肠镜检查：是诊断大肠及回肠末端病变的首选检查方法。检查时应注意，如有可能，无论在何处发现病灶均应将镜端送至回肠末段, 称全结肠检查。2. X线钡剂造影：X线钡剂灌肠用于诊断大肠、回盲部及阑尾病变，一般主张进行双重气钡造影。但已作结肠镜全结肠检查患者则不强调X线钡剂灌肠检查。X线钡剂造影检查一般要求在大出血停止至少3天之后进行。3. 核素扫描或选择性腹部血管造影：必须在活动性出血时进行，适用于：内镜检查（特别是急诊内镜检查）和X线钡剂造影不能确定出血来源的隐原性出血；因严重急性大量出血或其它原因不能进行内镜检查者[2]。4. 小肠镜检查：可以直接观察十二指肠远侧段及空肠近侧段出血病变，目前国内仅少数医院开展

[单选题]动力性腹泻的发生机制是

正确答案 ：B

肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间缩短

[单选题]某患者食管X线吞钡检查示：食管下端呈鸟嘴状狭窄，边缘光滑，狭窄上方食管扩张，其最可能的诊断是

正确答案 ：D

食管贲门失弛缓症

解析：此为贲门失弛缓症的典型X线征象。

[单选题]男性，42岁，胃溃疡病史10年。近2个月上腹痛变为无规律，伴食欲减退。胃肠钡餐检查：胃窦部可见2.5cm×3.2cm龛影，边缘不齐。粪便隐血检查多次阳性。最有玎能的诊断是

正确答案 ：B

胃溃疡恶变

[多选题]在药物性肝病诊断中以下哪些观念是错误的( )

正确答案 ：ABC

已有较明确的生物学标志

起病都在用药后2周到1个月左右

临床表现与用药关系均很明确

解析：1.由于临床医师对本病的认识不充分，未足够重视，以及由于医生或患者多方因素。对病史采集的不够全面，致使本病常常被误诊或漏诊。尤其有基础肝病存在时易误诊漏诊。2.各种药物均可以引起药物性肝病，以抗生素比例最高。这与国内抗生素使用指征过宽，以及患者自主用药、盲目用药、联合用药且缺少监测等有关。3.药物性肝病治疗的关键是及时诊断、及早停用相关致害药物，以及避免再次使用相同药物或类似结构药物，慎用对药物代谢酶有诱导或抑制作用而具有相互作用的药物。再加用护肝退黄或特殊解毒药。重症者可考虑人工肝以及肝移植。如能及时治疗一般预后相对较好。故ABC错误。

[单选题]有关急性胰腺炎不正确的说法是

正确答案 ：A

腹痛程度与血清淀粉酶升高相平行

[单选题]男性，40岁，腹部持续性隐痛，发热2周，腹胀4天。12年前有"肝炎"史，近4年来乏力、纳差、面色晦暗，间有齿龈出血。查体：腹膨隆，下腹轻度压痛，肝未触及，脾左肋下3cm，移动性浊音阳性。腹水检查：黄色、稍混浊，比重1.017，蛋白2.8g/dl，白细胞960，中性粒细胞54%、淋巴细胞40%、间皮细胞6%。可能的诊断是 ( )

正确答案 ：B

肝硬化伴自发性腹膜炎

[单选题]下列哪项临床表现最可能是消化性溃疡幽门梗阻

正确答案 ：D

上腹部疼痛，且有呕吐，呕吐物含酸酵宿食

[多选题]自身免疫性胰腺炎实验室检查可有以下哪些发现( )

正确答案 ：ACE

血糖升高

血清IgG4＞1350mg/L

外周血嗜酸粒细胞增多

解析：实验室检查：1.嗜酸性粒细胞增加，活化CD4，CD8阳性。高γ球蛋白血症，IgG和IgG4增高。自身免疫抗体存在(抗核抗体，抗线粒体抗体，抗CA-Ⅱ抗体，类风湿因子，抗ɑ-fodrin抗体，抗平滑肌抗体)。故CE正确2.血和尿的胰酶升高-正常-偏低都可能，40%～50%升高。60%-70%肝胆系酶和胆红素升高。3.胰腺功能检查:肠促胰酶原试验3因子半数低下，血糖升高，内分泌异常（糖尿病）占84%。A正确。D为肿瘤指标，错误。

[单选题]瘀血所致出血的特点是（ ）

正确答案 ：C

出血夹有血块

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