[单选题]一患者坚信他的思想变成了声音，不仅自己听见了，坚信别人也听见了，这是

正确答案 ：B

思维鸣响

解析：思维鸣响又称思维化声，是指患者想到什么就听见自己的想法被说出 来了。患者听见的是当时自己所想的事。如患者想到吃饭，耳边就听见 “ 吃饭，吃饭”的声音。思维鸣响见于精神分裂症。

[单选题]患者，女性，68岁，脑血管意外，经过抢救治疗，生命体征趋于平稳，但处于昏迷状态。护士交接班时发现患者骶尾部皮肤有2cm×3cm呈紫红色，并有小水泡。若骶尾部的小水疱融合成大水疱，护士应采取的正确措施是

正确答案 ：B

在无菌操作下用注射器将水疱抽出后包扎

解析：炎性浸润期的治疗：对未破的小水疱应减少摩擦，让其自行吸收；较大的水疱无法吸收者可在无菌操作下用无菌注射器将其抽出，不必剪去表皮。

[单选题]护士指导肥厚型梗阻性心肌病患者避免屏气的主要目的是

正确答案 ：C

防止晕厥

[单选题]足月儿，生后4天，护士指导患儿家长补充维生素D的时间是

正确答案 ：C

生后2周

解析：一般出生后2周开始补充。

[单选题]患者，男，40岁。慢性肺源性心脏病5年，近3周来出现呼吸困难加重、气促、心悸、食欲下降、腹胀，饮食方式是

正确答案 ：A

高蛋白、高热量、高维生素饮食

解析：慢性肺源性心脏病饮食：给予高蛋白、高维生素、高热量饮食。

[单选题]成人生命体征测量值在正常范围内的一组是

正确答案 ：C

T 36℃、P 88次/分、R 20次/分、BP 17/11kPa

[单选题]1岁患儿，呕吐、腹泻稀水便5天，1天来尿量极少，精神萎靡，前囟及眼窝极度凹陷，皮肤弹性差，四肢发凉，脉细弱，血清钠125mmol/L。请判断该患儿的脱水程度与性质

正确答案 ：B

重度低渗性脱水

[单选题]胎头宫缩时暴露于阴道口，当宫缩间歇时又缩回阴道内，称为

正确答案 ：B

胎头拨露

解析：1.胎头宫缩时暴露于阴道口，当宫缩间歇时又缩回阴道内，称为胎头拨露。2.胎头着冠：胎头双顶间径已越过骨盆出口，宫缩间歇时胎头不再回缩。胎头在下降过程中，受骨盆底的阻力发生俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转等动作。故答案为B。

[单选题]患者，女，25岁，患缺铁性贫血，需口服硫酸亚铁，护士指导患者服用方法正确的是

正确答案 ：C

餐中或饭后服用

解析：口服铁剂可引起恶心、呕吐等胃肠道刺激症状，故应在饭后服用。

[单选题]患者，男性，55岁。高血压病史20年，不规则服药，看电视时突发头痛，烦躁，随后意识模糊，被家人送到医院，体检：浅昏迷，血压210/120mmHg，双眼向右侧凝视，左足外翻。最可能的诊断是

正确答案 ：B

脑出血

解析：病人有高血压病史，突发头痛，烦躁，血压210/120mmHg，双眼向右侧凝视，左足外翻，最可能的诊断是脑出血。1.脑出血：多见于50岁以上有高血压病史者，起病较急，症状于数分钟至数小时达高峰，血压明显升高，剧烈头痛，呕吐，失语，肢体瘫痪和意识障碍等局灶定位和全脑症状，瞳孔常不对称，或双瞳孔缩小，眼球同向偏视、浮动。2.晕厥：突然面色苍白，出冷汗，恶心，上腹不适，瞳孔扩大，疲乏，头晕，耳鸣，打哈欠和视物模糊。3.脑血栓形成：多在安静状态下发病，常见病因为动脉粥样硬化。4.蛛网膜下腔出血：病急骤，剧烈头痛，多为撕裂样或剧烈胀痛，频繁呕吐，脑膜刺激征阳性为主要临床特征。5.脑梗死病人中枢性呼吸障碍少见，瞳孔两侧对称，眼球少见偏视、浮动。故答案为B。

[单选题]患者，女性，18岁，自诉乏力、心悸、头晕3月余。査体面色、口唇苍白，甲床也较苍白。护士遵医嘱抽血査血常规，向患者解释该检査的目的是

正确答案 ：C

检査是否有贫血及其程度

解析：题目中说患者査体面色、口唇苍白，甲床也较苍白，故血常规检查的目的是检査是否有贫血及其程度。

[单选题]想象属于

正确答案 ：A

认知过程

[单选题]患者，男，60岁，来院咨询减肥方法。查体：身高170cm，体重82kg。膝关节有陈旧疾患，无法负重。护士建议其最好的运动方式是( )

正确答案 ：C

游泳

解析：患者肥胖，膝关节有陈旧疾患，无法负重，故不适合跑步、爬山、跳绳、举重等需要膝关节负重的活动，最好选择游泳进行减肥。

[单选题]某病人急性阑尾炎穿孔致腹膜炎，手术后第5天体温升高达39℃，伴大便次数增多，里急后重，黏液便，伤口不痛，无咳嗽。考虑下述哪项可能性最大

正确答案 ：D

盆腔脓肿

解析：盆腔脓肿常发生于术后5～7天，表现为体温升高或下降后反复升高，伴有腹痛、腹胀、腹部包块及直肠膀胱刺激征。故选择D。患者伤口不痛，暂不考虑切口感染。无明显肠道感染病史及既往相关病史，暂不考虑菌痢，肠炎。患者无咳嗽，暂不考虑肺炎。解题关键：阑尾炎术后护理观察病情变化：定时测量生命体征，观察腹部症状和体征，及时发现有无腹腔内出血、切口感染、粘连性肠梗阻、腹腔脓肿、肠瘘等并发症。

[单选题]食管癌患者有持续性胸背痛，多表示

正确答案 ：B

癌已侵犯食管外组织

解析：当食管癌侵及附近组织或有穿透时，就可有剧烈而持续的疼痛，故本题选择B。当癌肿压迫喉返神经可致声音嘶哑；侵犯膈神经可引起呃逆或膈神经麻痹；压迫气管或支气管可出现气急和干咳；侵蚀主动脉则可产生致命性出血。并发食管一气管或食管一支气管瘘或癌肿位于食管上段时，吞咽液体时常可产生颈交感神经麻痹。故其他均不正确。解题关键：食管癌中晚期疼痛明显，多因晚期癌组织外侵累及邻近器官、神经及椎旁组织或转移压迫胸腔所致。注意题干中所说为“胸背痛”而不是“胸骨后疼痛”。

[单选题]水痘的主要传播途径是

正确答案 ：C

飞沫传播

解析：水痘病毒存在于患儿上呼吸道鼻咽分泌物及疱疹液中，经飞沫或直接接触水痘疱疹液传播。故选C。

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