正确答案: CD

超声心动图 血培养

题目：男性，34岁。劳力性心悸、气促5年。因淋雨后出现高热不退，伴有寒战10天。在当地医院给予青霉素800万单位静脉滴注，1次／日，连续10天，症状无明显改善。查体：T39.6℃，BP150/50mmHg。心尖搏动增强，并向左下移位，心尖区可闻及全收缩期杂音和舒张中期隆隆样杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。双肺未闻及啰音。手掌、足底可见出血点，双下肢轻度水肿。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]肋骨骨折时，下列哪项最能说明肯定有肺或支气管损伤

扪及皮下气肿

[单选题]下列哪一项是诊断食管癌的最主要依据

食管吞钡X线摄片

[单选题]男性，65岁，因左肺中央型肺癌行左全肺切除。术后2小时患者出现气急，大汗淋漓，阵阵咳嗽并咳出粉红色泡沫痰，心率110／min，右肺闻及哮鸣音及细湿啰音；腹部B超未见肝脾大，此时首先要考虑的诊断是

急性肺水肿

[单选题]患儿，男，4岁，发热、咳脓痰2周。体温波动于38～39℃。X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸腔积液。最常见的致病菌是

葡萄球菌

解析：该题考核的知识要点是脓胸的细菌学。在抗生素出现以前，脓胸中发现的主要病原菌为肺炎球菌与肺炎链球菌。随着抗生素的广泛应用，不仅使脓胸的发生率和死亡率大大降低，也使病原菌谱发生了改变。近年来，从脓胸中分离出的主要病原菌为金黄色葡萄球菌和革兰阴性肠杆菌，而在儿童患者中最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌。

[单选题]必须优先抢救的急症有

以上全是

解析：A、B、C、D均为必须优先抢救的急症。

[单选题]男性，35岁，洗澡时发现右侧胸壁有一直径3.0厘米的肿物来就诊，体检：右胸壁可及一波动性包块，表面无红肿，无压痛，边界较清楚，还应作其他的检查是

正侧位胸片

解析：正侧位胸片是胸部疾病常规影像学检查之一。