正确答案: B

左肺呼吸音减弱或消失

题目:男性,62岁,患食管癌入院后经左胸行食管癌切除弓上吻合术,术后第2天起,胸腔引流管引流液呈淡血性,量为每天600~1000ml,体温基本正常,但患者胸闷、气急、神萎。摄床旁胸片示:左胸腔大量积液。

解析:6.胸导管创伤在食管外科中常有发生,尤其在主动脉弓上吻合时,术后大量乳糜液渗出,构成乳糜胸,常发生在术后3~5天。胸水乳糜常规加定性可确诊,保守治疗予高蛋白、低脂肪、高热量饮食,纠正水、电解质失衡。必要时剖胸行胸导管结扎。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]女,52岁,因声音嘶哑、带鼻音就诊。检查时患者张口发"啊"音时腭垂偏向左侧。提示受损神经是
  • 右侧舌咽神经、迷走神经


  • [单选题]食管癌弓下吻合术后第7天,体温已正常3天,进食少量水后体温上升至39.5℃,口服泛影葡胺透视发现吻合口处有造影剂漏出。应采取的措施不包括
  • 急诊手术修补

  • 解析:本题考查临床工作经验。吻合口瘘是常见的食管癌手术并发症,术后早期瘘可急诊手术修补,而晚期瘘则主张保守治疗,措施包括BCDE等。

  • [单选题]中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)活性减低可见于
  • 急性粒细胞白血病


  • [多选题]支气管胸膜瘘的保守治疗包括
  • 引流

    胸腔冲洗

    抗感染治疗

    营养支持

    维持水、电解质平衡


  • [单选题]膝内翻或膝外翻畸形多见于
  • 佝偻病


  • [单选题]下列不是大量快速输血引起出血倾向的原因的是
  • 酸碱平衡失调

  • 解析:与大量快速输血有关的并发症有:循环超负荷、出血倾向、酸碱平衡失调。而引起出血倾向的原因有:体内凝血因子被稀释、凝血因子Ⅴ、Ⅷ、Ⅸ的耗损、血小板减少和钙离子减少。故答案应选E。

  • [单选题]有关法洛四联症的病理生理改变错误的是
  • 左心室内压力大于右心室


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