[多选题]桡骨远端骨折的预后取决于
正确答案 :ACDE
关节面平整
足够的桡骨长度
合适的掌倾角
稳定的下尺桡关节
解析:桡骨远端骨折的预后取决于下尺桡关节是否稳定,掌倾角是否纠正,关节面平整以及有足够的桡骨长度,本题答案选择ACDE。
[单选题]一男孩跌倒时腕关节屈曲,手背着地受伤,致桡骨下端关节面损伤,腕骨移位方向是
正确答案 :A
向掌侧
解析:桡骨远端关节面骨折伴腕关节脱位者称为Barton骨折。跌倒时腕关节屈曲、手背着地,骨折时腕骨向掌侧移位;若跌倒时腕背伸,前臂旋前位,撞击桡骨关节背侧发生骨折,腕关节向背侧移位。
[单选题]患者男,27岁。持续性腰痛2年余,伴有活动受限及晨僵,活动后减轻,近半年膝关节疼痛就诊。体检;患者身体前弯,后仰,侧弯均受限,化验:RF(-),诊断考虑为
正确答案 :D
强直性脊柱炎
解析:患者起始是在腰痛伴有晨僵,后累及膝关节,RF(-),考虑是强直性脊柱炎。
[单选题]男,20岁,外伤致肘关节脱位,现已手法复位成功,准备行石膏托固定肘关节,应将肘关节
正确答案 :C
屈曲90°
解析:肘关节脱位手法复位成功后应将肘关节屈曲90°位,并用三角巾悬吊胸前2~3周。故本题答案为C。
[单选题]关于肩关节周围炎的临床特点,下列不正确的是
正确答案 :D
病变的结果为关节外软组织粘连
解析:肩关节周围炎是肩周肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症,其结果为关节内外粘连,阻碍肩关节活动。因此答案为D。
[单选题]下列选项中,不属于脾阳虚弱带下过多的主症的是( )
正确答案 :D
五心烦热,失眠多梦
[单选题]男性,41岁。骑车跌倒,右手撑地,随后腕部肿痛,活动障碍。检查后初步诊断为腕舟状骨骨折。医师主要是依据哪一项体征初步确立诊断的
正确答案 :E
鼻烟窝部有明显压痛
解析:鼻烟窝部有压痛是舟状骨骨折的重要体征。
[单选题]男性,55岁。摔伤致右外踝骨折,经手法复位后石膏托固定。骨折愈合后拆除石膏。6个月后右踝部仍肿胀,局部烧灼样疼痛,局部皮温低,汗毛脱落。目前,首先要考虑的是
正确答案 :C
急性骨萎缩
解析:骨折愈合后右踝部仍肿胀,局部烧灼样疼痛,局部皮温低,汗毛脱落,是骨折晚期并发症急性骨萎缩的表现,故本题答案选择C。
[单选题]早期滑膜结核与类风湿性关节炎最可靠的鉴别诊断是
正确答案 :D
经组织切片检查
解析:早期滑膜结核关节软骨面是完好的。而类风湿关节炎原发性病理变化是一种非特异性滑膜炎;早期滑膜充血、水肿,有单核细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润,纤维蛋白渗出;滑膜内皮细胞增生、肥厚,形成绒毛状皱褶,突人关节内,绒毛可坏死脱落,滑膜边缘部分长出肉芽组织血管翳,逐渐延伸并覆盖于关节软骨表面。
[单选题]血源性骨髓炎的病理特点是
正确答案 :D
骨质破坏、坏死与反应性骨质增生同时存在
解析:血源性骨髓炎的病理是骨质破坏,死骨形成,后期有新生骨,成为包壳,故骨质破坏、坏死与反应性骨质增生同时存在,本题答案选择D。
[多选题]下列哪种损伤可导致前臂Volkmann缺血性肌挛缩
正确答案 :AD
肱骨髁上粉碎性骨折移位
前臂骨折小夹板固定过紧
解析:前臂缺血性肌挛缩主要是由于供血不足引起前臂肌肉变性、坏死,继而形成瘢痕、挛缩而影响肢体功能的病征,可见于肱骨髁上粉碎性骨折移位、前臂骨折小夹板固定过紧。
[单选题]手部创伤出血最简便、有效的止血方法是
正确答案 :E
局部包扎加压止血
解析:绝大多数的出血可用加压止血法止住。
[多选题]先天性马蹄内翻足的畸形包括
正确答案 :ABDE
足下垂
前足内收
前足内翻
后足内翻
解析:先天性马蹄内翻足(congenital talipes equinovarus)是由足下垂、内翻、内收三个主要畸形综合而成。以后足马蹄、内翻、内旋,前足内收、内翻、高弓为主要表现的畸形疾病。
[单选题]股骨干近端1/3骨折时,近端主要移位方式是
正确答案 :A
屈曲外展
解析:股骨干近端1/3骨折时,近端髂腰肌和臀中肌的牵拉成屈曲外展移位。
[单选题]肘关节的功能位是
正确答案 :D
90°
解析:肘关节功能为是屈曲90°位,其最有用的活动范围是60~120°之间,所以本题答案选择D。
[单选题]枢椎齿突基底部骨折,但无移位,环椎亦无移位,颏枕带牵引两周后,颈痛减轻,活动范围增加。三周后离床活动,六周后颈痛再次加剧,活动明显受限,并逐渐出现四肢无力与瘫痪,这种迟发性瘫痪的原因是
正确答案 :E
环椎迟发性前脱位
解析:以上几种情况均可出现迟发性瘫痪,本题答案主要根据时间来确定。血肿压迫多于术后1~2周发生。外伤后的纤维增生多发生于伤后半年以上。脊髓血运障碍病情进展快,而黄韧带增厚则进展缓慢。根据外伤史及伤后离床活动后出现渐进性瘫痪,以E为最佳答案。迟发性脱位多见于外伤后,因X线无异常且无神经症状而疏于警惕。由于颈椎外伤后周围软组织与韧带的损伤,颈椎的稳定性下降;若没有很好制动,会发展为脱位而出现神经症状。
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