• [单选题]女,39岁。干活时突感右侧肢体无力、麻木、不能言语4小时。无头痛,无恶心、呕吐。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄4年。检查:神志清楚,右侧肢体肌力0级。脑脊液正常,心电图提示心房颤动,脑CT检查未见明显异常。该患者最可能的诊断是
  • 正确答案 :E
  • 脑栓塞

  • 解析:本试题知识点为急性脑血管病的鉴别诊断和脑血管病常见的病因和危险因素。题中描述为一中青年女性、突发偏瘫和失语的急性脑血管病患者。因其神志清楚,脑脊液正常,脑CT检查未见异常,应能够判断为非出血性脑血管病;故可排除选项A和C。又因该患者患有风湿性心脏病二尖瓣狭窄,发病时有心房颤动,表明其既有心脏附壁血栓形成的条件,又有附壁血栓脱落的机会。此时出现急性脑血管病,当以脑栓塞为最大可能,即为本题正确答案。脑血栓形成和短暂脑缺血发作(TIA)虽也是缺血性脑血管病,但脑血栓形成的病因和危险因素是动脉粥样硬化症,起病相对要慢,多在安静情况下发病。虽然该患者不能完全排除动脉.动脉的栓塞,但患者年龄小,无动脉粥样硬化症的危险因素,因此,动脉-动脉的栓塞的可能性极小。TIA的临床特征是神经功能的缺失一般历时数分钟或数小时,大多数患者在半小时内恢复,该患者发病4小时后神经功能缺损仍未恢复,故TIA的可能性较小,不是最可能的诊断。

  • [单选题]腺垂体功能减退症最常见原因是
  • 正确答案 :B
  • 各种垂体肿瘤

  • 解析:腺垂体功能减退症的病因包括垂体瘤、下丘脑病变、希恩综合征、蝶鞍区手术、放疗和创伤、感染、炎症、糖皮质激素长期治疗和垂体卒中,其中最常见的原因为垂体瘤,故选B。

  • [单选题]女,40岁。发现颈部肿大6年,近半年来常感心悸,多汗,食量加大。检查:无突眼,甲状腺Ⅱ度肿大、结节状,脉搏116次/分,心、肺、腹无异常发现。其诊断可能是
  • 正确答案 :B
  • 继发性甲状腺功能亢进

  • 解析:甲亢原因分类:①原发性甲亢,在甲状腺肿大同时出现功能亢进,多在20~40岁,腺体弥漫性两侧对称肿大,常伴眼球突出。②继发性甲亢,如继发于结节性甲状腺肿的甲亢,先有结节性甲状腺肿多年,后出现功能亢进,多在40岁以上,腺体呈结节性肿大,两侧多不对称,无眼球突出,易发生心肌损害。③高功能腺瘤,呈单发自主性高功能结节,结节周围甲状腺组织呈萎缩改变,无眼球突出。选B。

  • [单选题]以下不是各期妇女保健内容的是
  • 正确答案 :B
  • 中年期保健

  • 解析:妇女保健内容1.女童期保健2.青春期保健3.围婚期保健4.围生期保健5.生育年龄妇女非孕期保健6.围绝经期妇女保健7.老年期保健

  • [单选题]含有交感神经元胞体的是
  • 正确答案 :C
  • 侧角


  • [单选题]女,25岁。乏力3个月。查体:BP170/105mmHg。化验检查:Hb84g/L,尿常规:蛋白(++),颗粒管型2~3个/低倍视野,血BUN12.3mmol/L,Scr276.8μmol/L。对该患者不应该采取的措施是
  • 正确答案 :D
  • 高蛋白饮食

  • 解析:蛋白尿伴有高血压、肾功能不全,提示慢性肾小球肾炎可能性大。慢性肾功能不全者应予优质低蛋白饮食,减少氮质摄入。

  • [单选题]女,18岁。发热一月,近一周来两面颊出现对称性红斑、手指关节红肿,化验:血红蛋白90g/l,白细胞3.0×109/l, 尿蛋白(+++),抗dsDNA抗体阳性,应首选考虑诊断
  • 正确答案 :D
  • 系统性红斑狼疮

  • 解析:根据题干患者的病史、临床症状、体征及实验室检查,结合自身的性别(女)、年龄特点,尤其是抗dsDNA抗体阳性,所以首先考虑系统性红斑狼疮的诊断。故选D。

  • [单选题]女,35岁,闭经3年,内分泌检查血FSH55U/L,诊断为
  • 正确答案 :A
  • 卵巢性闭经

  • 解析:卵巢功能衰竭,雌激素分泌极低对垂体卵泡刺激素分泌抑制解除,FSH明显增高。FSH>40U/L。

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