正确答案: BCDF

出生7～14天后出现黄疸，进行性加重 巩膜、皮肤由黄转为暗绿色，皮肤瘙痒严重 粪便呈白陶土样，尿色随黄疸加深呈浓茶样 腹部异常膨隆，肝脏显著增大，腹壁静脉显露

题目：患儿女性，1个月20天，足月顺产。因“发现全身皮肤、巩膜黄染伴陶土样大便40天”门诊就医。入院查体：皮肤巩膜中～重度黄染，咽部无充血，扁桃体Ⅰ度肿大，腹部稍膨隆，全腹软，触诊肝大质硬，边缘清晰，未见腹壁静脉显露，未见出血倾向。血清胆红素28mg/dl，B超提示肝门部分纤维化，肝脾肿大，门诊以“先天性胆道闭锁”收入院。

解析：先天性胆道闭锁患儿多为足月产，一般出生时并无黄疸，生后1～2周往往被视作正常婴儿，多无异常，大便色泽正常；黄疸一般在1～2周后出现，呈进行性加重；粪便色逐渐变浅至陶土样灰白色；黄疸出现后通常不消退且日益加深；随着肝脏肿大，门静脉系统压力持续增高，导致腹壁静脉迂曲扩张，腹部膨隆逐渐加剧。故此题B、C、D、F选项正确；A、E选项错误。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]脑瘫的治疗原则包括

促进各系统功能恢复

纠正异常姿势

减轻伤残程度

体育锻炼

矫形手术

解析：脑瘫的治疗原则有减轻伤残程度、体育锻炼、矫形手术、纠正异常姿势、促进各系统功能恢复

[多选题]不符合生理性体重下降的特点是 ( )

减少出生体重的10%以上

必须为足月顺产的婴儿

均为人乳喂养的婴儿

解析：到出生第3～4天，体重减轻可达出生体重的6～9%。如：出生时体重3700克，到第3～4天可以减轻222～333克，此后，随着孩子吃奶量的增多，机体对外界环境的适应性逐步调整，体重会逐渐增加，恢复到出生时体重。若下降超过出生体重的10%，或生后第10天仍未回升到出生时水平，那就不是正常的“生理性体重下降”了，应该找找原因，是否喂养不当、奶量不足，还是小孩生病了。

[多选题]新生儿窒息常见病因有

分娩因素

胎儿因素

孕母因素

解析：病因有母体与胎儿间血液气体交换障碍、分娩过程异常、胎儿本身的疾病

[多选题]社区护士的任职条件有

具有国家护士资格并经注册

通过地市以上卫生行政部门规定的社区护士岗位培训

独立从事家庭访视或居家护理的护士，应有在医疗机构从事临床护理工作5年以上的工作经验

解析：社区护士任职，应具备以下条件：1、具有国家护士执业资格并经注册；2、经过地（市）以上卫生行政部门规定的社区护士岗位培训；3、独立从事家庭访视护理工作的护士，应具有在医疗机构从事临床护理工作五年以上的工作经历。故选ABC。

[多选题]对小儿各期体重正确的陈述是

出生时平均为3kg左右

出生后1周内体重约减少出生时体重的10%

3～4个月时体重达出生时的2倍

l岁时体重达出生时的3倍

后6个月体重较前6个月体重增长慢

解析：新生儿出生体重与胎次、胎龄、性别及宫内营养状况有关，出生时平均为3kg左右，出生后1周内由于摄入不足、水分丧失及排出胎粪，体重可出现暂时性减轻，约减少出生时体重的10%。3～4个月时体重达出生时的2倍，1岁时小儿体重约为出生时的3倍呈现第一个生长高峰。后6个月体重较前6个月体重增长慢，进入青春期后体格生长再次加快，呈现第2个生长高峰。故选ABCDE。

[多选题]注意力缺陷多动症常见的临床症状是

兴奋

睡眠差

喂食困难

解析：主要表现为：一、注意障碍，即注意力不集中，主动注意减退，被动注意增强。二、活动过度，明显地活动过多，过分地不安静，喜欢通过各种工作来引起别人注意。三、冲动性，情绪不稳定，自我控制能力差，易受外界事物刺激。指导意见：四、学习困难，智力表现正常，但由于其他症状影响，导致无法将精力用于学习。五、神经系统发育障碍。

[多选题]下列哪些不属于双因素理论中的保健因素

工作成就感

工作责任心

学习提高的机会

满足人的需要

[多选题]流行性乙脑极期的严重症状包括

高热

惊厥

呼吸衰竭

解析：1）重症患者可出现全身抽搐、强直性痉挛或强直性瘫痪，少数也可软瘫。2）严重患者可因脑实质病变（尤其是脑干）、缺氧、脑水肿、脑疝、颅内高压、低血钠性脑病等病变而出现中枢性呼吸衰竭，表现为呼吸节律不规则、双吸气、叹息样呼吸、呼吸暂停、潮式呼吸和下颌呼吸等，最后呼吸停止。

[多选题]引起佝偻病性手足抽搐症的主要原因有

维生素D缺乏早期，甲状旁腺反应迟钝

感染

春、夏季阳光充足，钙沉积于骨，使血钙暂时降低

饥饿

人工喂养儿食用含磷高的奶制品

解析：维生素D缺乏时，血钙下降而甲状旁腺不能代偿性分泌物增加，血钙继续降低，当总血钙低于1.75mmol/L—1.88mmol/L（<7mg/dl—7.5mg/dl=，或离子钙低于1.0mmol/L（4mg/dl）时可引起神经肌肉兴奋性增高，出现抽搐。为什么维生素D缺乏时机体出现甲状旁腺功能低下的原因尚不清楚，推测当婴儿体内钙营养状况较差时，维生素D缺乏的早期甲状旁腺急剧代偿分泌增加，以维持血钙正常，当维生素D继续缺乏，甲状旁腺功能反映过渡而疲惫，以致出现血钙降低，因此维生素D缺乏性手足抽搐症状的患儿，会同时存在甲状旁腺功能亢进所产生的佝偻病的表现和甲状旁腺功能低下引起的低血钙所致的临床表现。