正确答案: ABCDE
呼吸频率增加 鼻翼煽动 吸气性凹陷明显 发绀 呻吟
题目:患儿男性,2岁1个月。5天前无明显诱因出现阵发性咳嗽,有痰不易咳出,剧咳、伴颜面憋红,经院外抗感染治疗病情未见好转,出现精神反应差,呼吸急促,门诊以“重症肺炎”收入监护病房。入院查体:意识清楚,急性病容,口唇发绀,体温37.0℃,心率166次/分,呼吸70次/分。
解析:儿童呼吸系统代偿功能有限,早期识别呼吸衰竭很重要。在严重肺部疾病呼吸衰竭发生前,患儿常有明显的呼吸窘迫表现,如呼吸加快、鼻翼煽动、喘息,呼吸困难是最早出现的症状,缺氧是典型的表现,故此题A、B、C、D、E选项正确。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]老年人常见身心健康问题的临床特点是
多病性及多脏器病变
症状和体征不典型
病程长,病情重
易发生电解质紊乱
解析:老年人因身体各个器官的衰老,常见身心健康问题的临床特点是多病性及多脏器病变、症状和体征不典型、病程长,病情重、易发生电解质紊乱。但是不包括发病慢,进展快。故选ABDE。
[多选题]小儿运动发育的规律是 ( )
简单到复杂
由粗糙到精细
由上而下
由低级到高级
解析:小儿运动发育的规律是简单到复杂、由上而下、由粗糙到精细、由低级到高级
[多选题]全身型儿童类风湿关节炎的主要表现为
发热多为弛张热
皮疹反复出现
多关节受累
肝、脾和淋巴结肿大
解析:全身发病型幼年类风湿性关节炎 全身发病型幼年类风湿性关节炎约20%JRA病人表现此型。有突出的关节外症状和关节炎症状,全身症状包括弛张暖、皮疹、脾肿大、淋巴结肿大、心包炎、胸膜炎、腹痛、白细胞增多、贫血。偶尔还发生弥散性血管内凝血。
[多选题]移位菌群失调表现为
横向转移
纵向转移
经血循环或淋巴循环向远处转移
解析:移位菌群失调:在医院中更严重的是移位菌群失调,也称定位转移或易位。即正常菌群由原籍生活环境转移到外籍生活环境或本来无菌的部位定植或定居,如大肠中的大肠杆菌、绿脓杆菌转移到呼吸道或泌尿道定居。其原因多为不适当地使用抗生素,即该部位的正常菌群被抗生素抑制或消灭,从而为外来菌或过路菌提供了生存的空间和定植的条件。表现为横向转移、纵向转移、经血循环或淋巴循环向远处转移。故选ABC。
[多选题]属于基础护理管理主要措施的是
加强教育
加强检查和监督
加强护士培训
遵守无菌原则
[多选题]属于强化因素的有
知识因素
资源
技术
信念和价值面
解析:属于强化因素的有知识因素、信念和价值面、资源、技术等,矫正行为不属于强化因素。
[多选题]社区功能包括
社会化功能
生产、消费及分配的功能
社会参与和归属功能
社会控制功能
相互支持及福利功能
解析:社区功能包括社会化功能;生产、消费及分配的功能;社会参与和归属功能;社会控制功能;相互支持及福利功能等。故选ABCDE。
[多选题]心理护理的目标
满足病人的合理需要
提供良好的心理环境
消除不良情绪反应
提高病人的适应能力