正确答案: ABDE

血清钾高于5.5 mmol/L时，称为高钾血症 低钾血症最大的危害是影响心肌功能 大量使用胰岛素，可造成血清钾降低 钾能维持神经肌肉的应激性

题目：下列关于血清钾的说法正确的是

解析：血清钾(K+,K)指血清中钾离子浓度。人体钾主要分布在细胞内，钾是维持细胞新陈代谢、调节体液渗透压、维持酸碱平衡。人体钾的主要来源完成依靠从外界摄入，摄入的钾除少量为组织细胞利用外，大部分经肾脏排出，故血清钾的变化反映了肾脏功能。正常值成人4.1～5.6mmol/L(4.1～5.6mEq/L)。儿童3.4～4.7mmol/L(3.4～4.7mEq/L)。1、增多：（1）肾功能衰竭、尿排泄障碍及肾上腺皮质功能减退。（2）严重溶血及感染、烧伤、组织破坏、胰岛素缺乏。（3）组织缺氧、心功能不全、呼吸障碍、休克。（4）经口及静脉摄人增加。（5）急性肠梗阻。（6）洋地黄大量应用者2、减少：（1）经口摄入减少。（2）钾移入细胞内液、碱中毒及使用胰岛素。（3）激素的影响，如原发性或继发性醛固酮增多症、库欣综合征、应用大剂量肾上腺皮质类固醇或促肾上腺皮质激素，促使肾脏潴钠排钾。（4）消化道钾丢失过多，如频繁呕吐、腹泻等。（5）尿钾丢失及肾小管性酸中毒。（6）血液透析也可引起低钾血症。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]参加水、电解质和pH调节的主要器官有 ( )

肺

肾

解析：肺主行水，是指肺气的宣发肃降作用推动和调节全身水液的输布和排泄。《素问·经脉别论》称作“通调水道”。肺主行水的内涵主要有两个方面：一是通过肺气的宣发作用，将脾气转输至肺的水液和水谷之精中的较轻清部分，向上向外布散，上至头面诸窍，外达全身皮毛肌腠以濡润之；输送到皮毛肌腠的水液在卫气的推动作用下化为汗液，并在卫气的调节作用下有节制地排出体外。二是通过肺气的肃降作用，将脾气转输至肺的水液和水谷精微中的较稠厚部分，向内向下输送到其他脏腑以濡润之，并将脏腑代谢所产生的浊液（废水）下输至肾（或膀胱），成为尿液生成之源。 肾具有强大的根据机体需要调节水排泄的能力，以维持体液渗透浓度的稳定。从肾小球滤出的水分近80%在近端小管及髓袢降支被重吸收。这部分水的重吸收与溶质的重吸收有关，钠自小管腔面的吸收为被动的，它伴随与氢离子交换，葡萄糖、氨基酸及磷酸盐的吸收则以弥散形式进入细胞，而在细胞基侧膜有Na+、K+-ATP酶，主动将钠泵入细胞间液，以保持细胞内钠平衡。肾对尿液的稀释浓缩主要发生在集合管。

[多选题]立克次体的共同特点是 ( )

专性细胞内寄生，二分裂法繁殖

有DNA和RNA两类核酸

形态呈多形性，对多种抗生素敏感

与节肢动物关系密切

大多数是人畜共患病的病原体

[单选题]患者，女性，54岁，糖尿病，脚趾溃疡，分泌物培养出一种细小的菌落鉴定为棒状样杆菌，并且对多种抗生素耐药。同时患者血培养也培养出相同的细菌。治疗了几个月后，脚趾的分泌物依旧培养出此种细菌。证实临床上也为多重耐药。此种棒状杆菌应该是下列哪种细菌

杰克棒杆菌

解析：杰克棒状杆菌一般存在于免疫力低下的宿主，该菌多分离自患者血液、泌尿生殖道标本、脑脊液等，常多重耐药。