[单选题]以下哪项是引起高渗性失水的主要原因
正确答案 ：D
大量出汗
解析：等渗性失水是水和钠等比例失调，血清钠正常，细胞外液渗透压正常，常见病因为消化液的急性丧失，如呕吐、肠外瘘等；以及体液丧失在感染区或软组织内，如肠梗阻、烧伤、腹腔感染，丧失液体与细胞外液成分相同。低渗性失水是水、钠同失，缺水少于缺钠，血清钠低于正常，细胞外液低渗，细胞水肿，细胞外脱水，常见的病因有：①胃肠道消化液持续丧失，如反复呕吐、胃肠道持续吸引、慢性肠梗阻；②大创面慢性渗液；③肾排水和钠过多，如排钠性利尿药过度使用、急性肾衰竭（多尿期）、肾小管性酸中毒、肾上腺皮质功能减退症等。高渗性失水是水、钠同失，缺水多于缺钠，血清钠升高，细胞外液高渗，细胞内脱水，常见的病因有：①摄水不足，如淡水供应断绝、鼻饲高浓度要素饮食、高危患者给水不足、导致渴感中枢迟钝或渗透压感受器不敏感的疾病；②失水过多，如中枢性尿崩等引起肾丢失，以及中暑、大量出汗、烧伤暴露疗法、糖尿病昏迷、哮喘持续状态等引起肾外丢失等。因此，D是正确答案。
[单选题]下列关于肺动脉高压分类正确的是
正确答案 ：D
由肺动脉楔压增高引起的称为毛细血管后性肺动脉高压
解析：肺动脉高压有不同的分类方法：根据发病原因是否明确，分为原发性和继发性肺动脉高压；根据肺动脉阻力、心排血量和肺动脉楔压增高情况分三类，由肺动脉阻力增大引起的称为毛细血管前性肺动脉高压，如原发性肺动脉高压、肺栓塞等；由心排血量增加引起的称为高动力性肺动脉高压，如先天性心脏病、甲状腺功能亢进症等，由PAWP增高引起的称为毛细血管后性肺动脉高压，如二尖瓣狭窄、左心衰竭等，又称被动性肺动脉高压。有些肺动脉高压的发生不是单一因素引起，称为多因性肺动脉高压，又称反应性肺动脉高压。故答案选择D。
[单选题]下列有关急性肺水肿的典型X线表现是
正确答案 ：C
肺门呈蝴蝶状，肺野可见大片融合阴影
解析：急性肺水肿时，典型的X线表现为肺门呈蝴蝶状、肺野可见大片融合阴影，故答案选择C。
[单选题]下列哪种情况可导致肺循环短路（右-左短路）的发生
正确答案 ：D
肺泡萎陷
解析：肺部病变如肺炎实变、肺水肿、肺不张和肺泡萎陷等，因肺泡无气所致肺毛细血管混合静脉血未经气体交换，流入肺静脉引起右至左的分流增加，造成肺循环短路，引起严重低氧血症。答案为D，其余均不会引起肺循环短路。
[单选题]患者女性，85岁。有冠心病、COPD病史，现因上消化道大出血入院。出现血压低，需进行输血、输液，进行深静脉穿刺术，以下提示输液量过多、过快的是
正确答案 ：A
中心静脉压>30mmHg
解析：中心静脉压>30mmHg提示输液量过多过快，可能出现心率快、呼吸困难等急性肺水肿表现。
[单选题]Ⅱ型呼吸衰竭常见于下列哪一种疾病
正确答案 ：D
慢性阻塞性肺疾病
解析：慢性阻塞性肺疾病常引起肺泡通气不足，二氧化碳潴留，是引起Ⅱ型呼吸衰竭的最常见原因，其余选项主要发生氧合障碍而引起Ⅰ型呼吸衰竭。
[单选题]心绞痛发作的典型部位是
正确答案 ：A
胸骨上中段之后
解析：心绞痛疼痛的部位主要在胸骨体中段或上段之后，可波及心前区，有手掌大小范围甚至横贯前胸，界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达环指和小指，或至颈、咽或下颌部。因此答案是A。
[单选题]以下哪项是循环功能障碍病理生理的微循环学说的第一阶段
正确答案 ：C
微循环缺血期
解析：循环功能障碍病理生理的微循环学说可分为3个阶段，为微循环缺血期、微循环淤血期、弥散性血管内凝血期。
[单选题]以下患者体征中，符合重型哮喘的表现为
正确答案 ：B
端坐呼吸、存在哮鸣音甚至沉默肺
[单选题]下列心包穿刺术的位置正确的是
正确答案 ：B
左胸第5肋间锁骨中线外，心浊音界内2cm，垂直胸壁
解析：左胸第5肋间锁骨中线外，心浊音界内2cm，垂直胸壁；或剑突与左肋弓交界处，针与胸壁成30°角，向上稍偏左是常用的心包穿刺位置和进针方法。
[单选题]内毒素的毒性成分主要是
正确答案 ：D
脂质A
[单选题]对于急性肝功能衰竭诊断，下列何项错误
正确答案 ：B
急性起病，4周内出现二度以上肝性脑病
解析：急性肝功能衰竭为急性起病，2周内出现二度以上肝性脑病，且有以下表现：严重的消化道症状；短期内黄疸进行性加深；出血倾向明显，PTA≤40%;肝脏进行性缩小，故答案为B。
[单选题]不属于射频消融禁忌证的是
正确答案 ：D
先天性心房-房室结旁路引起的心律失常
解析：先天性心房-房室结旁路引起的心律失常为射频消融的适应证，余选项均为射频消融禁忌证。
[单选题]以下哪项不是误吸的病因
正确答案 ：E
胃肠道动力增加
解析：胃肠道动力降低是误吸的病因。
[单选题]以下哪项不是心脏收缩功能的主要决定因素
正确答案 ：A
E/A
解析：心脏收缩功能主要由以下4个因素决定：前负荷、后负荷、心肌收缩力、心率。而E/A代表心脏舒张功能。
[单选题]危重病转运的原则中不包括的是
正确答案 ：B
由会诊医院确定是否转运
解析：转运的基本原则包括以下4个方面：①由权威机构制定转运标准，具体到何种疾病的转运条件细则（我国草案已经出台）；②首要的是"不要造成伤害"的原则；③就近原则；④确保转运中具备监护、治疗以及对可能发生的意外有应变设备和能力。故不包括B。
查看原题
