• [多选题]胸椎后纵韧带骨化的手术治疗原则不正确的是
  • 正确答案 :AB
  • 超过3个节段的OPLL适合侧前方入路手术

    小于3个节段的OPLL首选后路椎管后壁切除术

  • 解析:前路骨化韧带切除,该手术可直接切除骨化的后纵韧带,防止手术节段的症状再复发,但其缺点是韧带骨化切除部位仅局限数个手术节段,对大范围的韧带骨化患者而言,若要全切除骨化病灶,创伤较大;后路椎板减压或椎板成形术,间接解压脊髓,缓解症状,该手术方法适用多节段骨化韧带造成神经症状的患者,其缺点是骨化韧带未切除,病灶持续进展容易产生再压迫,胸椎部位为后凸行走,后路减压后脊髓神经向后滑动受限。故本题答案AB描述错误。

  • [多选题]属于脉率较快的脉有( )
  • 正确答案 :AB
  • 数脉

    促脉


  • [单选题]患者,一小时前,被他人刺伤左腹股沟中部,来院时,伤口有大量鲜血涌出,此时最先应检查的是
  • 正确答案 :B
  • 触诊足背和胫后动脉

  • 解析:患者是刺伤,伤口有大量鲜血涌出,此时应该先检查远端的血管搏动,本题答案选择B。

  • [单选题]脊柱骨折中最常见的损伤是
  • 正确答案 :A
  • 屈曲型

  • 解析:由于人体姿势特点及受伤时的不自主保护性动作,脊柱的屈曲型损伤最常见。

  • [单选题]关节内骨折最常见的并发症是:
  • 正确答案 :A
  • 创伤性关节炎

  • 解析:骨折未能准确复位,关节面不平整,长期磨损易引起关节炎,关节内骨折最常见的并发症是创伤性关节炎,本题答案选择A。

  • [单选题]骨与关节结核在某些部位好发,其原因中不包括
  • 正确答案 :E
  • 该部位血运丰富

  • 解析:进入骨关节部位的细菌栓子,在健康人体中依靠正常的抗体抵抗力可将其消灭。而在机体免疫力低下或存在营养不良、过度劳累等不良因素时,进入骨关节、脊椎等部位的结核杆菌可以迅速繁殖,并产生一系列的病理反应,最终将正常的骨组织侵蚀破坏,和该部位血运丰富没有关系,本题答案选择E。

  • [单选题]成人股骨颈骨折、正位片无明显移位,侧位移位约0.5公分,按照Garden分类
  • 正确答案 :C
  • Ⅲ型

  • 解析:Ⅲ型:为部分移位骨折,股骨颈完全骨折,并有部分移位,故本题答案选择C。

  • [单选题]胸椎休门病存在特征性的影像学表现不包括
  • 正确答案 :A
  • 侧凸畸形

  • 解析:休门氏症是一种主要引起青少年结构性驼背的疾病。临床表现主要后凸畸形呈匀称的圆背畸形,故本题答案选择A。

  • [单选题]处理手的脱套伤,下列哪项是错误的 ( )
  • 正确答案 :D
  • 利用剥脱下的皮肤覆盖创面

  • 解析:脱套伤包括神经支配皮肤脱套和手触觉面的环周性丢失。它们常伴有神经血管和肌腱撕脱。脱套伤是滚轴类机械撕脱软组织的严重损伤,局部没有神经支配的皮肤来重新覆盖于手部重要的触觉区,软组织覆盖偶尔通过从脱套的区域做皮瓣来得到。经常使用腹股沟皮瓣或急症游离皮瓣,同时提供手的两个面的皮肤特别困难。答案中利用剥脱下的皮肤覆盖创面,因为没有血管供应,没有神经支配,故不会成活,答案D错误。

  • [单选题]骨关节结核最常发生的部位是
  • 正确答案 :C
  • 脊椎

  • 解析:骨关节结核发病以青少年最多,一般为单发,常发生在脊椎,其次为膝、髋及肘关节等。

  • [单选题]股骨颈骨折导致股骨头缺血性坏死的主要因素是:
  • 正确答案 :C
  • 旋股内侧动脉的损伤

  • 解析:股骨头的血液供应主要有①股骨滋养血管升支经股骨颈至股骨头;②旋股内、外侧动脉的分支在股骨颈基底关节囊滑膜返折处进入股骨头;③圆韧带内的小凹动脉,其中旋股内侧动脉是最重要的,故本题答案选择C。

  • [单选题]患儿5岁,两个月来经常夜啼,哭述右膝关节痛,右腿拒动,不敢行走及站立。曾去医院检查并拍片,未见右膝明显异常。考虑哪个部位有问题
  • 正确答案 :A
  • 右髋关节

  • 解析:患儿述膝部疼痛,但X线未见异常,现经常夜啼,右腿拒动,不敢行走及站立,考虑髋关节结核的可能性大。

  • [单选题]下列哪种股骨颈骨折最易发生股骨头坏死:
  • 正确答案 :A
  • 股骨头下骨折

  • 解析:在各型股骨颈骨折中,头下型是发生股骨头坏死最高的,故本题答案选择A。

  • [单选题]下列症状中,一般不选用内关穴来治疗的是( )
  • 正确答案 :B
  • 疟疾


  • [单选题]女性,31岁。膝关节外侧撞伤。查体发现踝关节不能主动背伸。X线检查:左侧腓骨小头骨折。正确的诊断应是
  • 正确答案 :C
  • 左侧腓骨小头骨折合并腓总神经损伤

  • 解析:腓总神经在腓骨上部,位置表浅而易受撞击、挤夹、压迫等外界因素的损害,腓骨小头骨折常合并腓总神经损伤,踝关节不能主动背伸也提示该神经损伤,本题答案选择C。

  • [单选题]姿态性平足症的临床表现中,下列哪项是错误的( )
  • 正确答案 :C
  • 负重处产生胼胝

  • 解析:平足症是指足内侧纵弓平坦,负重力线不正常,出现疲乏或疼痛症状的足扁平畸形,足印腰部变宽。答案C描述不是姿态性平足症的临床表现。

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