[单选题]患者，女性，30岁，主诉有渐进性乏力，体重减轻，食欲减退，体检发现皮肤全青铜色，患消耗性疾病。实验室检查：血钠132mmol／L，血钾6.0mmol／L，血皮质醇(8：00am)42pg／L，24小时尿17-OHCS降低，血ACTH超过正常，ACTH兴奋试验不能使血浆皮质醇水平增加，最可能的诊断是

正确答案 ：D

Addison病

解析：原发性肾上腺皮质功能减退症又称Addi-son病。指自身免疫反应、结核、手术等破坏肾上腺皮质，导致糖皮质激素并常伴有盐皮质激素分泌不足而致病。临床可见全身各系统功能低下，低血糖、低血钠、高血钾、高血钙等生化检查改变。低水平糖皮质激素可负反馈促进ACTH和等分子促黑素释放，出现特征性皮肤黏膜色素沉着。

[单选题]属于选择性培养基的是

正确答案 ：C

SS平板

解析：选择培养基即在培养基中加入抑制剂，以抑制标本中的杂菌生长，有助于对所选择的细菌种类的生长。例如培养肠道致病菌的SS琼脂，能抑制革兰阳性菌、大肠埃希菌，使致病的沙门菌、志贺菌容易分离到。

[单选题]HIV侵犯的主要细胞是

正确答案 ：A

CD4细胞

解析：HIV以侵犯CD4细胞为主，造成细胞免疫功能缺损。

[单选题]关于血肌酐和尿素叙述错误的是

正确答案 ：C

血尿素测定比血肌酐测定更能准确地反映肾小球滤过功能

解析：尿素有50%被重吸收，肌酐不被重吸收且在血浆中的含量比较稳定，受到的影响因素少，故血肌酐测定比血尿素测定更能准确地反映肾小球滤过功能。

[单选题]下列哪项是慢性型ITP患者骨髓象的主要特点

正确答案 ：B

巨核细胞增多和有成熟障碍现象

解析：慢性型ITP患者骨髓象的主要特点为巨核细胞增多或正常，伴成熟障碍。

[单选题]最早用牛痘预防天花的学者是

正确答案 ：A

Jenner

解析：Jenner发明了接种牛痘苗预防天花；Koch创造了结核菌素反应；Paster发明了减毒活疫苗；Bumet提出了抗体生成的克隆选择学说。

[单选题]戈谢病一般不常累及的组织器官是

正确答案 ：C

生殖系统

解析：被戈谢病累及的器官有脾、肝、骨髓和淋巴结等。

[单选题]急性心肌梗死时，最先恢复正常的酶是

正确答案 ：C

CK-MB

解析：急性心肌梗死时，CK-MB出现早，持续时间短。

[单选题]下列哪项不是脱落细胞学的缺点

正确答案 ：A

非肿瘤性疾病诊断研究少

解析：脱落细胞学的缺点：①有一定的误诊率，仍有10%～40%假阴性。②细胞学诊断往往不能确定肿瘤的具体部位，需结合其他方法。③有时不易对癌细胞做出明确组织分型。

[单选题]多发性骨髓瘤常不会出现下列哪一项异常

正确答案 ：A

血钙下降

解析：多发性骨髓瘤临床生化检验可见：血钙常升高，可达12%～16%，血磷一般正常。当肾功能不全时，血磷常因排出受阻而升高。碱性磷酸酶可正常、降低或升高。故选择A选项。

[单选题]能在HAT培养基生长繁殖的细胞是

正确答案 ：D

杂交瘤细胞

解析：培养基中有三种关键成分：次黄嘌呤(H)、氨甲蝶呤(A)、胸腺嘧啶核苷(T)，所以取三者的字头称为HAT培养基。只有融合细胞具有亲代双方遗传性能，才能在HAT培养基上长期存活与繁殖，而骨髓瘤细胞是次黄嘌呤磷酸核酸核糖转化酶(HGPRT)的缺陷株，不能生长。

[单选题]骨髓原始细胞过氧化物酶染色阴性反应的是

正确答案 ：B

急性淋巴细胞白血病

解析：过氧化物酶(POX)染色是临床上辅助判断急性白血病细胞类型首选、最重要的细胞化学染色。白血病性原始粒细胞可呈阳性反应；急性淋巴细胞白血病时，原始淋巴细胞和幼稚淋巴细胞均呈阴性反应；急性单核细胞白血病时，少数可呈弱阳性反应。

[单选题]HRP催化的发光剂是

正确答案 ：D

鲁米诺

解析：HRP催化的发光剂为鲁米诺及其衍生物；碱性磷酸酶催化的发光底物是AMPPD。

[单选题]免疫学技术测定的待检物质是

正确答案 ：A

蛋白含量

解析：免疫学检测为抗原表位与抗体可变区之间的结合，抗原表位数量的多少决定反应强度，抗原表位的总数量与抗原分子数量密切相关。

[单选题]关于分子生物学测定细胞因子的评价，哪项正确

正确答案 ：C

测细胞因子基因

解析：分子生物学测定细胞因子就是从基因水平检测细胞因子情况。

[单选题]目前临床化学实验室血糖测定多采用（ ）

正确答案 ：B

葡萄糖氧化酶法

解析：本题考查葡萄糖测定方法。目前常规方法为葡萄糖氧化酶法。

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