[多选题]下列哪项属于不稳定型脊柱骨折
正确答案 :ACDE
Chance骨折
椎体骨折脱位
腰4、5椎体、椎板、关节突骨折
第1颈椎半脱位
[多选题]对于颈椎骨折截瘫患者,以下有关截瘫平面与骨折脱位平面的对应关系的叙述,恰当的是
正确答案 :ABCD
创伤严重时,由于骨折脱位损伤了同平面的神经根,截瘫平面与骨折脱位平面一致
一般情况下,下颈髓高于相应椎体一个节段,截瘫平面可略低于骨折脱位平面
由于脊髓局部的冲击与爆震伤,颈椎骨折的截瘫平面可略高于骨折脱位平面
局部的出血与水肿可使截瘫平面产生变化
解析:在大根动脉受损的情况下,可出现截瘫平面超过骨折平面2节以上的情况,其他描述均正确。
[单选题]腰椎管狭窄症的基本诊断手段是
正确答案 :D
临床表现
[单选题]女性肘关节提携角为
正确答案 :C
10度~15度
解析:提携角是臂轴与前臂轴的延长线相交形成一向外开放的角度,约165~170°,其补角为15±5度,即提携角。男性一般为5°~10°,女性一般为10°~15°,故本题答案选择C。
[单选题]有关脊索瘤的说法,下列正确的是
正确答案 :A
脊索瘤是一种先天性、来源于残余的胚胎性脊索组织的恶性肿瘤
解析:脊索瘤是一种先天性、来源于残余的胚胎性脊索组织的恶性肿瘤,好发于骶尾部和蝶枕区,一般50岁以上为其好发年龄,早期症状不明显,晚期以大小便功能障碍为主,在X线片上,脊索瘤表现为溶骨性破坏,治疗以手术切除为主,因为大多数情况下为了保留神经功能而行瘤内刮除,因此术后的复发率很高。答案为A。
[单选题]女性50岁,开放性右胫骨中下1/3双段骨折,伤后4小时,清创,超长钢板螺钉固定。拆线时伤口皮缘部分坏死,无感染。术后一个月持双拐下地患肢不负重而被动运动,术后半年照片,对位佳,近折线模糊,远折线较清晰骨痂少。最主要原因
正确答案 :D
血供不足
解析:胫骨中下1/3段的骨折,可以造成滋养血管的断裂损伤,影响血运,造成延迟愈合等,故本题答案选择D。
[多选题]手少阳三焦经所主治的病证有( )
正确答案 :ABCDE
遗尿
小便不利
咽喉肿痛
耳鸣耳聋
水肿
[单选题]Pavlov 比值指
正确答案 :A
椎管/椎体比率
解析:Pavlov 比值用来诊断颈椎管狭窄症,它是椎管/椎体比率,本题答案选择A。
[单选题]李某,女,56岁,出现急躁易怒,胸闷胁胀,嘈杂吞酸,口干而苦,大便秘结,或头痛,目赤,耳鸣,舌红苔黄,脉弦数。此时辨证属( )
正确答案 :B
气郁化火
[单选题]男,48岁,瘢痕性幽门梗阻5天,拟行手术治疗,术前纠正体液代谢和酸碱平衡失调时,选用的液体应为
正确答案 :D
5%葡萄糖盐水+氯化钾液
解析:瘢痕性幽门梗阻患者可引起低氯、低钾性碱中毒,选用的液体应为5%葡萄糖盐水牛氯化钾液。其他四项A、B、C、E都是碱性溶液,绝不能用于代谢性碱中毒。
[多选题]舌体强硬的主病为( )
正确答案 :AC
热入心包
中风
[单选题]下列骨与关节结核的诊断要点中,不正确的是
正确答案 :D
虽有贫血,ESR增快,OT试验阳性,但可无结核中毒症状
解析:1.有结核病接触史,或有结核病原发病灶。2.脊柱结核多呈放射性疼痛,僵直,畸形,或出现脊柱压迫征。3.起病缓慢,可先有低热,乏力,厌食,全身不适等结核中毒症状。4.贫血,血白细胞轻度上升,血沉加快。PPD 或OT 试验阳性。5.脓肿液或关节腔穿刺液涂片、培养,PPD-IgG、PCR-TB-DNA 阳性有助于诊断。6.X 线检查可见关节间隙变窄,以及骨质疏松、破坏等病变。参照要点,答案D不正确。
[单选题]女性,4岁。摔倒后肩部疼痛,检查患肩下沉,患肢活动障碍,头向患侧偏斜,杜加(Dugas)征阴性。最可能的诊断是
正确答案 :C
锁骨骨折
解析:患者杜加(Dugas)征阴性,先不考虑肩关节脱位。患肩下沉,患肢活动障碍,头向患侧偏斜,提示锁骨骨折,本题答案选择C。
[单选题]关节受伤后出现关节囊空虚,畸形,请指出最可能原因?
正确答案 :C
关节面失去对合关系
解析:关节受伤后出现关节囊空虚,畸形,是关节脱位的表现,故本题答案选择C。
[单选题]屈曲型肱骨髁上骨折断端典型的移位方向是
正确答案 :A
近折端向后下移位,远折端向前移位
解析:屈曲型肱骨髁上骨折较少见,多为跌倒时肘屈位臂内收、肘尖着地而伤。或为直接暴力,由肘后向前方击撞所致,骨折线多自后下方斜向前上方。骨折远端向前上方移位,近端向后移位,本题答案选择A。
[单选题]男性,68岁。外伤致右Colles骨折,并有嵌插,骨折对位对线良好。该患者的治疗宜采取
正确答案 :E
夹板固定或石膏固定
解析:骨折对位对线良好只需要外固定即可。
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