正确答案: ABFG

胸部CT B型超声定位下胸腔穿刺做胸腔积液检查 换部位颈淋巴结穿刺，行组织病理学检查 手术取颈淋巴结，行组织病理学检查

题目： 患者男性，5岁，发现左侧颈部肿块半个月伴低热1周。半个月前家长无意中发现患儿左侧颈部有一不规则肿块，约核桃大小，质地偏硬，无压痛，表面皮肤无红肿。近1周来患者经常有低热，体温37.6~38℃。无咳嗽、咳痰，无畏寒、寒战，无盗汗。查体：T37.7℃，P106次／分，R36次／分，BP96/65mmHg。双侧颈部可触及数个约蚕豆大小肿大淋巴结，质硬，左侧有一融合成块淋巴结，约4cm×4cm，边界不清，不活动；肝、脾肋下未触及。

解析：患者抗病毒治疗不佳，传染性单核细胞增多症可基本排除，淋巴结穿刺活检有时不能准确取到病变组织，需换部位颈淋巴结穿刺或手术取颈淋巴结，行组织病理学检查。B型超声定位下胸腔穿刺做胸腔积液检查可明确积液性质，进一步诊断是为肿瘤所致还是炎症所致；胸部CT分辨率更高，可看到胸片显示不清的病变。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列可以导致原癌基因激活的机制是( )

获得强启动子

[多选题]外周血中中性粒细胞增高并伴有毒性改变常见于

大面积烧伤

化脓性感染

败血症

[多选题]选择检测阳性率最高的时间采集标本是保证标本质量的关键之一，下列说法正确的是

尿常规宜采取晨尿

血培养标本应在发热、寒战2小时内采集

血液微丝蚴的采集时间是晚上临睡前

痰培养标本采集应尽量争取在抗生素使用前

[单选题]携带HLA-B27基因的个体与下列哪种自身免疫性疾病密切相关 ( )

强直性脊柱炎

[多选题]酸性尿液中可见 ( )

草酸钙结晶

尿酸结晶

非晶形尿酸盐

解析：酸性尿液中可见草酸钙和尿酸结晶。