[多选题]据《素问·上古天真论》的内容，现代人"半百而衰"的原因包括( )

正确答案 ：ABDE

以酒为浆

醉以入房

不知持满

不时御神

[多选题]下列哪些情况需预防性使用抗菌素

正确答案 ：ABCDE

开放性骨折

炎器伤

结肠手术

人工材料体内移植术

严重污染的软组织创伤

[多选题]腹部闭合性损伤，出现下列情况应考虑有内脏损伤

正确答案 ：ABCD

有早期休克征象

肝浊音界消失

持续性剧烈疼痛

有呕血或黑粪

解析：腹部闭合性损伤有内脏受损时，伤情严重，需早诊断、早治疗。腹内实质性脏器损伤破裂时常有内出血，早期出现休克。空腔脏器损伤破裂主要表现为腹膜炎、胃肠道症状、腹膜刺激征、气腹征等。

[多选题]下列各项，属系统性红蝴蝶疮临床表现的是（ ）

正确答案 ：ACDE

80%患者出现对称性皮损

发生在指甲周围皮肤及甲下者，可有出血性紫红色斑片

严重者，可有全身泛发性多形性红斑

手部遇冷可出现雷诺氏现象

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