[单选题]女,30岁。因甲亢行甲状腺大部分切除术后3小时。切面进行性肿胀,患者出现呼吸困难。紧急行支气管插管后,呼吸困难解除。下一步的最佳处理措施是
正确答案 :A
拆开手术切口探查
解析:考虑术后血肿压迫气道。应探查出血部位进行止血。
[单选题]男,60岁。高血压史30年,糖尿病史1年,未规律服用降糖药物。身高164cm,体重72kg,血清肌酐146Umol/L,空腹血糖8.5mmol/L,不应采取的治疗方案是
正确答案 :E
二甲双胍
解析:糖尿病患者血清肌酐水平升高,肾功受损,二甲双胍在肝肾功能不全、低血容量休克、心力衰竭等缺氧情况下,偶可诱发乳酸性酸中毒,应慎用。首选胰岛素治疗,格列喹酮5%经肾脏排泄,也可考虑。瑞格列奈亦为双通道排泄,可以应用。故选E。
[单选题]危险三角的疖肿一般发生在
正确答案 :E
面部
解析:疖好发于颈、头、面、背、腋、腹股沟、会阴、小腿等部位。从鼻翼至两侧口角的部位的疖若处理不当可引起颅内感染,故此区域称为“危险三角”。因此选E。
[单选题]患者女,32岁。左下腹痛2个月。黄稀便,每日3次。结肠镜示:直肠、乙状结肠糜烂及浅溃疡.大范围充血、水肿。最可能的诊断是
正确答案 :E
溃疡性结肠炎
解析:溃疡性结肠炎重型每日腹泻在5次以上,为水泻或血便,腹痛较重,有发热症状,体温可超过38.5℃,脉搏大于90次/分。诊断上主要依靠纤维结肠镜检,因为90%~95%患者直肠和乙状结肠受累,因此事实上通过纤维乙状结肠镜检已能明确诊断。镜检中可看到充血、水肿的黏膜,脆而易出血。在进展性病例中可看到溃疡,周围有隆起的肉芽组织和水肿的黏膜,貌似息肉样,或可称为假息肉形成。故本题答案为E。
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