正确答案: D

支气管肺癌

题目：患者，中年男性，有咳嗽、发热、体重减轻。查体有左锁骨上淋巴结肿大，伴胸腔积液。行积液检查。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列哪种细菌在培养时能产生“汹涌发酵”现象

产气荚膜梭菌

解析：产气荚膜梭菌能分解多种糖类，产酸产气。在牛乳培养基中培养18～24小时，该菌分解乳糖产酸，使牛奶中酪蛋白凝固，同时产生大量气体，冲散凝固的酪蛋白，并将封固液面的凡士林层顶开，甚至冲掉试管口的棉塞，气势汹涌，称“汹涌发酵”现象。

[单选题]肝脏“酶胆分离”的表现是

血清ALT不增高，血清胆红素明显增高

解析：急性肝炎和亚急性重症肝炎早期，ALT明显增高，随病情恶化，大量肝细胞坏死，致血中ALT下降，甚至在正常范围内，与此同时胆红素却进行性升高，呈现“酶胆分离”现象，此为重症肝炎临终期的表现，预后极差。

[单选题]在内源性凝血系统和外源性凝血系统开始共同作用的因子是

因子X

[单选题]区别肺炎链球菌与甲型链球菌的试验是

胆汁溶菌试验和菊糖发酵试验

解析：鉴定肺炎链球菌和甲型溶血性链球菌的试验有胆汁溶菌试验、菊糖发酵试验和Optochin敏感试验。上述试验肺炎链球菌呈阳性结果，而甲型溶血性链球菌呈阴性。

[单选题]下列描述不属于免疫胶乳比浊法特点的是

抗体用量比较大

解析：免疫胶乳比浊法即是将待测物质相对应的抗体包被在直径为15～60nm的胶乳颗粒上，使抗原抗体结合物的体积增大，光通过之后，透射光和散射光的强度变化更为显著，不需要通过提高抗体量即可提高试验的敏感性。