正确答案: D

Addison病

题目：患者，女性，30岁，主诉有渐进性乏力，体重减轻，食欲减退，体检发现皮肤全青铜色，患消耗性疾病。实验室检查：血钠132mmol／L，血钾6.0mmol／L，血皮质醇(8：00am)42pg／L，24小时尿17-OHCS降低，血ACTH超过正常，ACTH兴奋试验不能使血浆皮质醇水平增加，最可能的诊断是

解析：原发性肾上腺皮质功能减退症又称Addi-son病。指自身免疫反应、结核、手术等破坏肾上腺皮质，导致糖皮质激素并常伴有盐皮质激素分泌不足而致病。临床可见全身各系统功能低下，低血糖、低血钠、高血钾、高血钙等生化检查改变。低水平糖皮质激素可负反馈促进ACTH和等分子促黑素释放，出现特征性皮肤黏膜色素沉着。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]用双抗体夹心法检测AFP所用的固相包被物是

AFP抗体

解析：用双抗体夹心法检测AFP所用的固相包被物是AFP抗体。

[单选题]下列不属于血小板的细胞器是

微管和微丝

[单选题]用于临床评价病人免疫状况的试验中，评价T细胞功能的试验是

淋巴细胞转化试验

解析：淋巴细胞转化实验是T细胞在体外受到有丝分裂原或抗原刺激后发生的一系列增殖反应，用显微镜根据细胞特征计数未转化的和转化的淋巴细胞，计算转化率，在一定程度上可反映细胞免疫功能。

[单选题]性联丙球蛋白缺乏症(Bruton综合征)患者的骨髓中很难找到的细胞是

浆细胞

解析：Bruton综合征属于原发性B细胞免疫缺陷病，B细胞发育停滞在前B细胞阶段，不能正常形成浆细胞产生免疫球蛋白，故骨髓中很难找到浆细胞。

[单选题]目前在实际工作中，关于允许总误差的制定，最正确的是

根据多种因素的综合，由权威机构制定允许总误差

解析：允许总误差是临床实验室质量规范中最重要的指标之一。关于如何制定允许总误差，有许多机构和学者都进行过深入研究。早在20世纪50年代，一些医生根据经验提出建议，但主观成分太强，差异较大。根据参考值与参考区间来设定允许总误差，有临床实用性，但参考范围与选用方法的不精密度有关。根据生物学变异制定不精密度标准来推导允许总误差对某些项目要求太高。在实际工作中常综合上述因素，由权威机构制定允许总误差，如美国临床实验室改进法案修正案中能力验证对检测项目的质量要求。

[单选题]尿有形成分染色镜检，常用的染色方法是

Sternheirner-Malbin(SM)染色

[单选题]下列有关胆固醇水平增高的疾病，叙述错误的是

甲状腺功能减退时，血胆固醇水平常降低

[单选题]质量管理体系中有关"过程"的论述，正确的是

过程是将输入转化为输出的一组彼此相关的资源和活动