[多选题]急性和慢性静脉血栓的超声表现包括
正确答案 :BCE
急性血栓静脉管径扩张,内壁平整
急性血栓管壁黏附性弱
慢性血栓无漂浮征
解析:急性血栓 指发病1~2周内的血栓。二维超声见患部静脉管腔内为实质性低回声改变,但在发病初的几小时或几天内可为无回声。病变处静脉管径明显增粗,探头加压管腔不能闭合。彩色多普勒的超声表现是当深静脉不完全栓塞时血栓段静脉内有少量血流显示,完全栓塞时则病变处无血流信号。当血栓形成后两周左右,彩色血流可沿着管壁与血栓之间一侧或两侧,断续或连续通过“轨道征”,有时可见彩色血流包绕血栓的游离端形成所谓的“轮廓征”,此为急性深静脉血栓的诊断依据。脉冲多普勒超声表现是在“轨道征”及“轮廓征”阶段可测得连续低速血流信号,完全性阻塞时无血流信号。
慢性血栓 指数月到数年的血栓。二维超声显示管腔内较强的实质性回声,静脉壁局限性或弥漫性增厚,管腔内径变细。如果静脉管腔仍有阻塞未实现再通,则管腔充满较强实质性回声。部分病例静脉被瘢痕组织取代而无法显示。彩色及脉冲多普勒根据再通程度的不同,管腔内血流信号表现不一,部分再通者管腔内见部分血流信号,完全再通者,管腔内充满血流信号。
[多选题]请指出急性肺动脉栓塞的超声心动图特征
正确答案 :ABD
右房室内径增大
室间隔与左心室后壁呈同向活动
肺动脉内可见异常团块回声
解析:经胸廓常规超声检查可发现右室壁局部运动幅度降低,右心室和/或右心房扩大。室间隔左移和运动异常,近端肺动脉扩张,三尖瓣反流速度增快等。这些征象仅说明右心室负荷过重,不能作为PE的确定诊断指标,只有在肺动脉近端发现栓子才能确诊肺动脉栓塞。
[多选题]关于子宫内膜增生症,叙述正确的有
正确答案 :ABCDE
多见于青春期和更年期女性
是由于子宫内膜受雌激素持续作用却无孕激素拮抗,而发生不同程度的增生性改变
常见的临床症状为月经紊乱、经期延长、不规则阴道出血等
按子宫内膜增殖的程度分为单纯型、复杂型和不典型增生
声像图表现为内膜增厚,呈均匀高回声,内膜基底层与子宫肌层分界清晰
解析:子宫内膜增生症是由于内源性或外源性雌激素增高引起的子宫内膜腺体或间质增生,临床表现为功能性子宫出血,主要症状为月经不规则、经期延长和月经量过多。,育龄期和更年期妇女均可发病。基于细胞形态和腺体结构增生与分化程度的不同,分为三型:单纯型、复杂型和不典型增生。超声图像特征为子宫内膜增厚,呈均匀高回声,内膜基底层与子宫肌层分界清晰。故全选。
[多选题]提高测量血流速度值的方法有
正确答案 :ABCDE
选择频率低的探头作血流检查
提高脉冲重复频率(PRF)
减小采样门深度
移动零位线(基线),扩大流速1倍
零位线(基线)移动只能对单一方向血流
[多选题]颈内、颈外动脉鉴别的基本特征有
正确答案 :ABCE
颈外动脉可观察到多个分支,而颈内动脉无分支
颈外动脉在前内侧,颈内动脉位于后外侧
颈外动脉血流频谱为高阻力型,颈内动脉为低阻力型
颞浅动脉敲击试验颈外动脉可见传导性震颤性血流频谱
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