正确答案: C

T3N1M0

题目：患者女，58岁。上腹部不适、食欲下降伴皮肤巩膜黄染2周。患者2周前无明显诱因出现上腹部持续不适伴餐后轻度饱胀感，恶心乏力及食欲下降，同时出现周身皮肤、巩膜黄染，伴皮肤瘙痒，陶土样便及浓茶样小便，腹部MRI显示胰腺占位，胰腺管梗阻性扩张，门静脉显示尚清，肝肾多发囊性病变。超声内镜显示胰头部4cm×3cm，低回声占位，边界欠清，胆总管下段呈截断样改变，病变以上胆管扩张明显。胰管扩张，直径约6mm。病变与门静脉关系密切，无明确分界，胆管周围可见肿大淋巴结。体格检查提示患者消瘦，皮肤巩膜轻度黄染，腹部平坦，未及明确包块，无压痛及反跳痛。辅助检查提示：ALT 307U/L,AST 160U／L,TBIL 162.7μmol／L,DBIL 94.1μmol／L,TP 68g/L,ALB 40.4g/L,Cr 59mg/L,BUN 4.8mg/L,CA 199 120.3IU／ml。

解析：1.原发肿瘤扩展至胰腺外，但未累及腹腔动脉和肠系膜上动脉为T3，胆管周围可见肿大淋巴结为N1，没有远处转移为M0，故患者的临床分期为cT3N1M0，ⅡB期。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列选项中，不属外感腰痛致病病邪的是（ ）

燥

[单选题]银翘散的主治病证是（ ）

风热表证

[多选题]心悸病证中常见脉象有（ ）

细数脉

弱脉

结代脉

涩脉

[多选题]疾病的转归，取决于邪正的盛衰，其病理变化有（ ）

邪祛正未复

正虚邪恋

正胜邪退

邪盛正衰

[多选题]下列须行全脑放疗的是 ( )

多发性脑转移瘤

多发性恶性胶质瘤

[多选题]既补肾又温脾的药物是（ ）

益智仁

补骨脂