正确答案: ACEF

血常规十血培养 脑脊液检查 皮肤瘀点涂片 对流免疫电泳测定脑脊液抗原

题目：患者男，19岁。因“寒战、高热伴头痛、呕吐2d”就诊。症状持续不缓解。查体：T 39.2℃；嗜睡状态，双瞳孔等大，直径3mm，对光反射灵敏，面纹对称，伸舌居中，四肢刺激后均有自主活动，双侧病理反射未引出，颈有抵抗，颏胸距4横指，克尼格征(+)；皮肤可见多发瘀点和瘀斑，多小于6mm。

解析：1.病例为青年患者，急性起病，出现高热、头痛和意识障碍，查体脑膜刺激征阳性，考虑中枢神经系统感染可能性大。因此，对该患者必要的检查应包括：血常规十血培养、脑脊液检查，有条件可进行对流免疫电泳检测脑脊液中抗原。患者皮肤可见多发小瘀点，有必要对其进行涂片检查以明确病原学。而经颅多普勒超声和肌电图对于无特别表现的急性期脑膜炎患者的诊断和治疗均无特殊价值。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]治疗血枯瘀阻带下过少方剂选用（ ）

小营煎加减

[多选题]月经先后无定期的诊断要点有（ ）

月经或提前或延后7天以上

经乱连续3个周期

[多选题]毫针刺法中常用的行针手法有（ ）

提插法

捻转法

震颤法

刮针法

[多选题]关于延髓背外侧综合征描述正确的是

小脑后下动脉闭塞所致

三叉神经脊束、脊束核受累

脊髓丘脑束受累

出现交叉性感觉障碍