正确答案: B

肠易激综合征

题目：女性，40岁，大便一天4～5次5年余，多于饭后，精神紧张时发生，便前多出现腹痛，便后缓解。大便为黄稀便或水便，无夜间腹泻，血便或消瘦。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]关于糖皮质激素治疗克罗恩病，下列哪些是正确的

适应于本病活动期

剂量如泼尼松为每日30～40mg，重者可达每日60mg

严重者可静脉给药

病变局限在左半结肠者可用激素保留灌肠

解析：1.糖皮质激素是控制病情活动性最有效的药物，适用于中、重型患者或对氨基水杨酸制剂无效的轻型患者。糖皮质激素在克罗恩病的应用必须特别注意以下几点：①给药前必须排除腹腔脓肿等感染的存在。②初始剂量要足（如泼尼松40mg／d）。③减量要慢，病情缓解后剂量逐渐减少，从泼尼松40mg／d减至20mg／d过程中每一周将日量减5～l0mg，减至20mg／d起加用氨基水杨酸制剂，并将减量的速度改为每l0～14d将日量减5mg，如病情变重应立即加量。④相当部分患者表现为激素依赖，每于减量或停药而复发。临床研究证明激素作为长期维持治疗不能减少复发，且会产生各种不良反应，因此对激素依赖者应试加用免疫抑制剂。故B错误。⑤长期激素治疗应同时补充钙剂及维生素D以预防骨病发生。布地奈德（budesonide）为新型糖皮质激素，主要在肠道局部起作用，故全身不良反应大大减少。

[多选题]中毒性结肠扩张的诱发因素包括( )

低钾

钡剂灌肠

使用抗胆碱药物

使用鸦片酊

[多选题]关于重组DNA技术的叙述，正确的是( )

质粒、噬菌体可作为载体

限制性内切酶是主要工具酶之一

重组DNA由载体DNA和目标DNA组成

重组DNA分子经转化或传染可进入宿主细胞

解析：在所在工具酶中，限制性核酶内切酶具有特别重要的意义。转化，用质粒作载体所常用的方法。转染(见转化)，用噬菌体DNA作载体所用的方法。E项太绝对，不可能都表达。

[单选题]肠胃积热所致便秘的治法宜（ ）

清热润肠

[多选题]应激性溃疡最常见的原因为

严重休克

大面积烧伤，脑外伤

服用过量的水杨酸和肾上腺皮质激素

解析：严重休克，大面积烧伤，脑外伤，服用过量的水杨酸和肾上腺皮质激素常能引起应激性溃疡。故选：ABC。